肺气肿是什么病

肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要表现为终末细支气管远端的气道弹性减退、过度充气和肺容积增大。肺气肿可能与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等因素有关，通常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、长期吸烟

烟草中的有害物质会损伤肺泡壁和气道黏膜，导致蛋白酶与抗蛋白酶失衡，引发肺泡结构破坏。患者可能出现持续性咳嗽伴白色黏痰，活动后气促加重。治疗需严格戒烟，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物缓解症状。

2、空气污染

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会诱发气道慢性炎症，促使肺泡壁弹性纤维断裂。典型表现为晨起咳痰量增多，伴喘息声。建议减少户外污染暴露，必要时使用异丙托溴铵气雾剂、多索茶碱片、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物控制病情。

3、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者更易出现全小叶型肺气肿，多在40岁前发病。特征为进行性加重的呼吸困难，可伴有杵状指。需定期检测肺功能，通过静脉输注α-1抗胰蛋白酶浓缩剂、配合使用噻托溴铵粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物延缓进展。

4、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业从业人员长期吸入矿物或有机粉尘，可导致尘肺合并肺气肿。常见症状为劳力性呼吸困难伴胸痛。治疗需脱离粉尘环境，采用羧甲司坦口服溶液、福多司坦片、复方甲氧那明胶囊等药物改善通气功能。

5、反复呼吸道感染

慢性支气管炎反复发作会引起气道重塑和肺泡融合，形成小叶中心型肺气肿。急性期多见黄脓痰和发热。需预防感染，发作时使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗炎祛痰。

肺气肿患者日常需坚持低流量吸氧，每日15小时以上可改善预后。饮食宜高蛋白、高维生素，适量食用鱼肉、鸡蛋、西蓝花等食物。进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，每周3-5次有氧运动如散步、太极拳。注意保暖防感冒，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能，出现痰量骤增或意识改变需立即就医。