什么是固定性药疹

固定性药疹是一种由药物过敏反应引起的皮肤黏膜局限性炎症，表现为同一部位反复出现的圆形或椭圆形红斑、水疱或糜烂。常见诱发药物主要有解热镇痛药、抗生素、镇静催眠药等，皮损多发生在口唇、外生殖器等皮肤黏膜交界处。

解热镇痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊可能诱发固定性药疹，皮损边界清晰，伴随灼热感，停药后遗留色素沉着。抗生素类如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片引起的药疹常呈暗红色，好发于手足背，可能伴有轻度瘙痒。镇静催眠药如地西泮片、艾司唑仑片导致的皮损易复发，每次用药后原部位再现红斑。

磺胺类如复方磺胺甲噁唑片引发的药疹进展较快，12小时内出现水肿性红斑，严重时形成大疱。抗癫痫药如卡马西平片、苯妥英钠片引起的皮损面积较大，可能伴随发热等全身症状。部分中成药如牛黄解毒片、六神丸也可能成为致敏原，表现为紫红色斑片，中央可有水疱或坏死。

固定性药疹的诊断需结合用药史和临床特征，必要时进行斑贴试验。治疗应立即停用致敏药物，轻症可外用糠酸莫米松乳膏，渗出明显时用硼酸洗液湿敷。重症需口服氯雷他定片联合泼尼松片，继发感染时加用莫匹罗星软膏。日常应建立药物过敏档案，避免再次接触同类药物，用药后出现皮损应及时记录药物名称和皮疹形态。