扁平苔藓的治疗方法

扁平苔藓可通过外用糖皮质激素、口服免疫调节剂、光疗、局部封闭治疗、手术切除等方式治疗。扁平苔藓通常与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等因素有关，常表现为皮肤紫红色扁平丘疹、黏膜白斑、瘙痒或灼痛等症状。

1、外用糖皮质激素

糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用糖皮质激素可缓解皮肤炎症和瘙痒。适用于局限性皮损，需避免长期使用导致皮肤萎缩。黏膜部位宜选用弱效制剂如氢化可的松软膏，使用前应清洁患处。

2、口服免疫调节剂

环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物通过调节免疫功能控制病情进展。适用于泛发性或顽固性病例，用药期间需监测肝肾功能。可能出现胃肠道反应、骨髓抑制等副作用，须严格遵医嘱调整剂量。

3、窄谱UVB光疗

311nm窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应，改善皮肤苔藓样变。每周治疗2-3次，20-30次为完整疗程。治疗时需佩戴护目镜，光敏体质者慎用。可能伴随暂时性干燥、红斑等反应。

4、局部封闭治疗

曲安奈德注射液等糖皮质激素局部注射适用于肥厚性皮损或口腔黏膜病变。每2-4周注射一次，3-5次后观察疗效。注射后可能出现皮肤凹陷或色素改变，口腔注射需预防继发感染。

5、手术切除

对长期不愈的溃疡性皮损或癌变倾向的黏膜白斑可采用手术切除。术后需病理检查排除恶变，创面较大时需植皮修复。需配合药物治疗防止复发，瘢痕体质者应评估手术必要性。

扁平苔藓患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁黏膜病变。调节情绪压力，保证充足睡眠有助于免疫平衡。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A、维生素B族。定期复诊评估病情变化，顽固病例可考虑中西医结合治疗。