小于2cm的肾结石怎么治疗

小于2厘米的肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。可适当增加柠檬水或橙汁的摄入，其中枸橼酸盐成分能抑制结石形成。避免饮用含糖饮料和浓茶，减少结石复发风险。

2、药物排石

对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，碳酸氢钠片可碱化尿液，尿石通丸有助于促进结石溶解排出。用药期间需监测尿液pH值及结石移动情况。

3、体外冲击波碎石

适用于直径1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合体位排石。该方法无需切口，但可能存在碎石残留，需重复治疗。肾功能不全或凝血障碍者慎用。

4、输尿管镜碎石

经尿道置入输尿管镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状或感染等并发症。

5、经皮肾镜碎石

通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石。主要处理大于1.5厘米的肾盂结石或鹿角形结石。需全身麻醉，存在出血、肾周血肿等风险，术后需密切监测血红蛋白及尿量变化。

肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳跃运动可促进结石下移，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。定期复查泌尿系超声观察结石变化，若出现持续腰痛、发热或尿量减少需立即就医。术后患者应每3-6个月复查一次，预防结石复发。