心脏介入手术后如何护理

心脏介入手术后护理需重点关注伤口管理、药物使用、活动限制、饮食调整及情绪调节。主要有术后体位保持、穿刺部位观察、遵医嘱服药、渐进性活动恢复、低脂低盐饮食等方式。

1、术后体位保持

术后需平卧6-12小时，穿刺侧下肢严格制动，避免弯曲或抬高，防止穿刺点出血。使用沙袋压迫穿刺部位4-6小时，期间禁止翻身或坐起。若经桡动脉穿刺，术后可适当抬高前臂减轻肿胀。

2、穿刺部位观察

每日检查穿刺处有无渗血、血肿或感染迹象，保持敷料干燥清洁。出现局部剧烈疼痛、肢体发凉或麻木需立即就医。桡动脉穿刺者需观察手掌颜色及温度，股动脉穿刺者需监测足背动脉搏动。

3、遵医嘱服药

严格按时服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，预防支架内血栓。合并高血压或糖尿病者需继续控制基础疾病，不可擅自调整剂量。服用替格瑞洛片等新型抗凝药时需监测牙龈出血等不良反应。

4、渐进性活动恢复

术后24小时内仅限床上轻微活动，3天内避免提重物及剧烈运动。1周后可逐步恢复日常活动，2周后经评估可开始低强度有氧运动。6周内禁止游泳、高尔夫等涉及胸臂用力的运动。

5、低脂低盐饮食

术后饮食以清淡易消化为主，每日食盐不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。增加深海鱼类、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物，每日蔬菜摄入不少于500克。戒烟并限制酒精摄入，咖啡因饮料每日不超过200毫升。

术后1个月内每周复查凝血功能，3个月后复查心脏彩超评估恢复情况。保持每日30分钟散步，控制体重指数在18.5-23.9之间。出现胸痛、气促等不适症状需立即就诊，随身携带硝酸甘油片应急。家属应协助记录每日血压、心率及用药情况，营造轻松愉悦的康复环境。