食管癌患者术前需要注意事项

食管癌患者术前需要注意禁食禁水、调整用药、完善检查、呼吸道准备及心理疏导等事项。术前准备直接影响手术安全性和术后恢复效果，需严格遵循医嘱执行。

1、禁食禁水

术前8-12小时需完全禁食固体食物，术前6小时禁饮清水，术前2小时禁饮含糖液体。消化道排空可降低麻醉时反流误吸风险，食管梗阻患者可能需提前更长时间禁食。若合并糖尿病需调整禁食期间降糖方案。

2、调整用药

术前需停用抗凝药如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等5-7天，但高血压患者应持续服用硝苯地平控释片等降压药。中药补剂如人参制剂需提前1周停用。所有用药调整需经主刀医生评估，避免擅自停药引发血栓或血压波动。

3、完善检查

除常规血常规、心电图外，需完成胸部增强CT评估肿瘤浸润范围，肺功能检测预测术后呼吸代偿能力。存在营养不良者需检测血清前白蛋白，重度贫血患者术前需输注悬浮红细胞纠正血红蛋白至80g/L以上。

4、呼吸道准备

吸烟患者至少戒烟2周，慢性支气管炎者需雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。术前3天开始训练腹式呼吸和有效咳嗽，每日进行吹气球锻炼增加肺活量。这些措施能显著降低术后肺部感染概率。

5、心理疏导

术前焦虑可能影响免疫功能和疼痛耐受，可通过正念冥想缓解紧张情绪。家属应参与术前谈话了解手术方案，患者可加入食管癌病友互助小组获取经验支持。严重焦虑者可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

术前需加强高蛋白饮食如蒸蛋羹、鱼肉泥，每日补充400大卡以上肠内营养粉剂。避免剧烈运动但要坚持床边踏步训练，睡眠障碍者可短期服用右佐匹克隆片。所有准备措施需与手术团队保持沟通，突发发热或呕血等症状需立即就医。术后可能需转入ICU监护，家属应提前准备护理用品。