什么是胃癌根治性手术
胃癌根治性手术是指通过外科手术切除胃癌病灶及周围可能受侵的组织和淋巴结,以达到根治目的的治疗方式。主要包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除术等术式。
胃癌根治性手术的核心目标是完整切除肿瘤并清扫区域淋巴结。手术范围需根据肿瘤位置、大小和浸润深度决定。远端胃大部切除术适用于胃窦部肿瘤,保留部分胃与十二指肠吻合。近端胃大部切除术针对贲门部肿瘤,需切除胃上部并重建消化道。全胃切除术用于广泛浸润或多灶性肿瘤,需切除全部胃体并用空肠代胃。淋巴结清扫是手术关键环节,通常需清除胃周第1-2站淋巴结,部分进展期病例需扩大至第3站。手术可采用传统开腹或腹腔镜微创方式,后者具有创伤小、恢复快的优势。
术后需长期随访胃镜和肿瘤标志物监测复发。饮食应遵循少食多餐原则,选择高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激。适当补充维生素B12和铁剂预防贫血。术后1个月内避免剧烈运动,3个月后逐步恢复日常活动。出现反酸、呕吐、体重持续下降等情况需及时复诊。建议术后每3个月复查一次,2年后改为半年一次,5年后可每年随访。
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