胃癌靶向药物有哪些

胃癌靶向药物主要有曲妥珠单抗注射液、阿帕替尼片、雷莫芦单抗注射液、纳武利尤单抗注射液和伊立替康脂质体注射液等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞相关靶点，抑制肿瘤生长或扩散，需在医生指导下根据基因检测结果选择使用。

1、曲妥珠单抗注射液

曲妥珠单抗注射液适用于HER2阳性晚期胃癌患者，通过阻断HER2受体信号通路抑制肿瘤增殖。常见不良反应包括输液反应和心脏毒性，用药期间需定期监测心功能。该药物需与化疗联合使用，不可单独用药。

2、阿帕替尼片

阿帕替尼片是小分子血管内皮生长因子受体抑制剂，用于晚期胃癌三线治疗。可抑制肿瘤血管生成，常见副作用有高血压、蛋白尿和手足综合征。用药期间需监测血压和尿常规，出现严重不良反应需减量或暂停用药。

3、雷莫芦单抗注射液

雷莫芦单抗注射液是血管内皮生长因子受体2拮抗剂，适用于进展期胃癌的二线治疗。通过阻断肿瘤血供抑制转移，可能引起出血、血栓和胃肠道穿孔等风险。用药前需评估出血倾向，治疗期间避免联合使用抗凝药物。

4、纳武利尤单抗注射液

纳武利尤单抗注射液是PD-1免疫检查点抑制剂，用于微卫星高度不稳定或PD-L1阳性胃癌患者。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎和内分泌疾病。出现严重免疫反应时需使用糖皮质激素处理。

5、伊立替康脂质体注射液

伊立替康脂质体注射液是拓扑异构酶I抑制剂脂质体制剂，用于转移性胃癌治疗。脂质体剂型可延长药物循环时间，主要毒性为骨髓抑制和迟发性腹泻。用药后需密切监测血常规和大便情况。

胃癌靶向治疗需严格遵循个体化原则，所有药物均须在肿瘤专科医生指导下使用。治疗前应完善HER2检测、PD-L1表达分析和微卫星状态评估等分子病理检查。用药期间定期复查血常规、肝肾功能和影像学评估疗效，出现严重不良反应及时就医。同时注意保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物，维持适度活动以改善机体耐受性。