胃癌的危害

胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其危害主要包括局部浸润破坏、远处转移、营养消耗及并发症风险。胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可导致消化道出血、梗阻、恶病质等多系统损害，晚期患者五年生存率显著降低。

1、局部浸润破坏

胃癌细胞可穿透胃壁侵犯邻近器官，如浸润胰腺导致顽固性腰背痛，侵犯横结肠形成胃结肠瘘引发粪便样呕吐。肿瘤溃烂还会造成胃穿孔，诱发急性腹膜炎需紧急手术干预。部分患者肿瘤侵犯肝十二指肠韧带时，可能压迫胆总管引发梗阻性黄疸。

2、远处转移扩散

胃癌可通过淋巴转移至左锁骨上淋巴结形成Virchow淋巴结，血行转移至肝脏产生多发占位病灶。腹膜种植转移可导致癌性腹水，卵巢转移形成Krukenberg瘤。这些转移灶会进一步破坏靶器官功能，如肝转移可引起肝功能衰竭，骨转移导致病理性骨折。

3、营养代谢紊乱

肿瘤生长消耗大量能量，胃腔狭窄影响食物通过，共同导致进行性体重下降和贫血。胃酸分泌减少影响铁吸收，肿瘤出血造成铁丢失，可能引发缺铁性贫血。晚期患者常出现低蛋白血症，表现为外周水肿和伤口愈合延迟。

4、并发症风险

溃疡型胃癌易并发上消化道大出血，表现为呕血或黑便，严重者可发生失血性休克。贲门部肿瘤可能引发吞咽困难，幽门区肿瘤导致胃排空障碍出现反复呕吐。部分患者因胃壁僵硬失去蠕动功能，产生早饱感和严重腹胀。

5、治疗副作用

根治性胃切除术可能带来倾倒综合征和反流性食管炎，化疗药物如奥沙利铂可引起外周神经毒性。放疗可能导致放射性肠炎，靶向治疗药物如曲妥珠单抗可能诱发心脏毒性。这些治疗相关不良反应会叠加在疾病本身的危害之上。

预防胃癌需定期进行胃镜检查，尤其是有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变者。日常应减少腌制食品摄入，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。确诊患者应保持高蛋白、易消化饮食，少食多餐，术后定期监测营养指标。出现持续上腹痛、食欲减退、体重骤降等症状时须及时就诊，早期诊断和治疗是改善预后的关键因素。