胃癌晚期做化疗的危害有哪些

胃癌晚期化疗可能引起骨髓抑制、胃肠反应、肝肾功能损伤、神经毒性和心脏毒性等危害。化疗是治疗胃癌晚期的重要手段，但会对正常细胞造成一定影响，导致多种不良反应。

一、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞数量下降。白细胞减少会增加感染风险，患者可能出现发热、乏力等症状。血小板减少可能导致出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。红细胞减少会引起贫血，常见症状包括面色苍白、活动后气促。医生会根据血常规检查结果调整化疗方案，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液等药物提升白细胞，或输注血小板纠正出血风险。

二、胃肠反应

化疗容易损伤胃肠黏膜细胞，引起恶心呕吐、食欲减退、腹泻等消化道症状。这些反应在化疗后数小时至数天内出现，严重时可能导致脱水、电解质紊乱。患者还可能出现口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛、溃疡，影响进食。医生通常会预防性使用盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物，配合蒙脱石散控制腹泻，同时建议少量多餐、选择易消化食物，必要时通过静脉营养支持维持机体需求。

三、肝肾功能损伤

部分化疗药物需经肝脏代谢、肾脏排泄，长期使用可能造成肝肾功能异常。肝功能损伤表现为转氨酶升高、黄疸等，肾功能损害可见血肌酐上升、蛋白尿。这些变化通常可通过血液生化检查发现。治疗过程中医生会定期监测肝肾功能，适时调整药物剂量，使用水化疗法促进药物排泄，或配合护肝药物如异甘草酸镁注射液，避免器官功能进一步受损。

四、神经毒性

某些化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、感觉减退等异常感觉。严重时会影响精细动作能力，导致行走困难、持物不稳。这些症状有时在化疗结束后仍会持续较长时间。医生可能会调整化疗方案或剂量，使用营养神经药物如甲钴胺片，建议患者进行适当康复训练，注意日常安全防护，避免烫伤、摔伤等意外发生。

五、心脏毒性

部分化疗药物对心肌细胞有直接毒性作用，可能导致心律失常、心肌缺血甚至心力衰竭。患者可能出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，活动后加重。治疗前医生会评估患者心脏功能，化疗期间定期进行心电图、心脏超声检查。若出现心脏毒性，可能需调整化疗方案，使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，严重时需请心内科医生会诊制定针对性治疗方案。

胃癌晚期患者接受化疗期间，家属应密切观察其身体状况，记录不良反应发生情况并及时向医生反馈。保持均衡饮食，选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，适当补充水分。根据体力状况进行轻度活动，如散步、太极拳，避免过度劳累。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等指标，配合医生及时调整治疗方案。注意个人卫生，预防感染，出现发热、严重呕吐或出血倾向时应立即就医。与医疗团队保持良好沟通，积极处理化疗副作用，有助于提高治疗耐受性和生活质量。