更年期外阴干痒怎么办

更年期外阴干痒可通过局部保湿护理、激素替代治疗、中药调理、激光治疗、心理疏导等方式缓解。该症状通常由雌激素水平下降、皮肤屏障受损、阴道炎、糖尿病、心理压力等因素引起。

1、局部保湿护理

使用无刺激性的保湿霜或医用凡士林涂抹外阴，有助于缓解干燥瘙痒。选择不含香料和酒精的温和清洁产品，避免过度清洗。穿着纯棉透气内裤，减少摩擦刺激。日常可配合温水坐浴，水温控制在37-40摄氏度，每次10-15分钟。

2、激素替代治疗

雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸可改善黏膜萎缩。激素替代治疗需严格遵医嘱，定期评估乳腺和子宫内膜安全性。用药期间可能出现乳房胀痛、阴道出血等反应，需及时复诊调整方案。禁忌人群包括乳腺癌、血栓病史患者。

3、中药调理

知柏地黄丸、坤宝丸等中成药可滋阴降火，改善潮热盗汗伴随的外阴不适。中药熏洗方含苦参、黄柏等成分，具有止痒抗菌作用。中医辨证多属肝肾阴虚或湿热下注，需个体化配伍。调理周期通常需要2-3个月，期间忌食辛辣刺激食物。

4、激光治疗

点阵激光或射频治疗可刺激胶原新生，改善外阴黏膜弹性。治疗前需排除感染性疾病，术后可能出现暂时性红肿，需保持创面清洁。该方式适合激素治疗禁忌或效果不佳者，每年维持1-2次治疗。严重萎缩伴尿道口狭窄者需联合扩张术。

5、心理疏导

更年期焦虑抑郁可能加重瘙痒感知，认知行为疗法可改善症状敏感性。团体心理辅导有助于建立社会支持，瑜伽冥想能降低应激反应。配偶参与治疗可缓解亲密关系压力。持续情绪障碍需转诊精神科评估抗焦虑药物使用。

建议保持规律作息，每日摄入大豆制品等植物雌激素，适量运动改善盆腔血液循环。避免穿紧身裤和化纤材质衣物，如症状持续加重或出现异常分泌物，需及时妇科检查排除器质性疾病。每年应进行妇科体检和骨密度筛查，全面管理更年期健康。