胃癌的治疗方法是什么

胃癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟、遗传等因素有关，通常表现为上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、手术治疗

手术治疗是胃癌的主要治疗方式，适用于早期和部分进展期胃癌。常见手术方式包括根治性胃切除术、全胃切除术和腹腔镜辅助胃癌根治术。根治性胃切除术通过切除肿瘤及周围淋巴结达到治疗目的，全胃切除术适用于肿瘤范围较大的患者。腹腔镜辅助胃癌根治术创伤较小，恢复较快。手术后需配合其他治疗方式以提高疗效。

2、化学治疗

化学治疗通过使用抗肿瘤药物杀死癌细胞或抑制其生长，常用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期胃癌的姑息治疗。常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片和替吉奥胶囊。化疗可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，需在医生指导下进行对症处理。化疗方案需根据患者病情和耐受性个体化制定。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，适用于局部晚期胃癌的辅助治疗或姑息治疗。术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可降低局部复发风险。放疗常见副作用包括放射性胃炎、食欲下降和乏力。现代精确放疗技术如调强放疗可减少对正常组织的损伤。放疗通常与化疗联合应用以提高疗效。

4、靶向治疗

靶向治疗针对胃癌特定分子靶点发挥作用，具有较高特异性。常用靶向药物包括曲妥珠单抗注射液和雷莫芦单抗注射液，适用于HER2阳性或血管内皮生长因子过表达的晚期胃癌患者。靶向治疗需通过基因检测筛选合适患者，常见不良反应有皮疹、腹泻和高血压。靶向治疗多与化疗联合使用，可延长患者生存期。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1阳性或微卫星高度不稳定的晚期胃癌。常用药物包括帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎和结肠炎。治疗前需评估患者免疫状态，治疗期间需密切监测不良反应。免疫治疗为胃癌治疗提供了新的选择。

胃癌患者治疗期间需注意营养支持，可少量多餐进食高蛋白、高热量食物如鸡蛋羹、鱼肉泥和营养配方粉。避免辛辣刺激、腌制和过硬食物。保持口腔清洁，餐后漱口。适度活动有助于改善食欲和体力，但避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能和影像学检查。保持乐观心态，积极配合治疗，家属应给予充分心理支持。出现发热、严重呕吐或黑便等情况需及时就医。