目前治疗胃癌的主要方法是什么

目前治疗主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。具体方案需根据胃癌分期、病理类型及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

早期胃癌首选根治性手术，包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术和全胃切除术。进展期胃癌需联合淋巴结清扫，部分患者可接受新辅助化疗后手术。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需定期复查胃镜和影像学检查。

2、化学治疗

常用方案含奥沙利铂联合替吉奥胶囊、多西他赛注射液等药物，晚期患者可采用FOLFOX或XELOX方案。化疗可能导致骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需配合止吐药和升白针使用。新辅助化疗可使肿瘤降期提高手术切除率。

3、放射治疗

适用于局部晚期不可切除或术后高危患者，常与化疗同步进行。调强放疗可精准靶向肿瘤区域，但可能引起放射性食管炎、肺炎等。术前放疗可缩小肿瘤体积，术后放疗降低局部复发概率。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，联合化疗显著延长生存期。阿帕替尼片适用于晚期三线治疗，可抑制肿瘤血管生成。用药前需进行基因检测，治疗期间监测心脏功能和血压变化。

5、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。联合化疗可提高客观缓解率，需定期评估免疫治疗超进展风险。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白易消化饮食，少量多餐避免胃部负担，可适量食用蒸蛋羹、鱼肉泥等食物。术后患者需补充维生素B12和铁剂预防贫血，避免进食过快诱发倾倒综合征。康复期建议进行散步等低强度运动，定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现黑便、持续呕吐等症状需及时就医。保持乐观心态，配合医生完成规范化治疗对改善预后至关重要。