急性的化脓性扁桃体炎有什么表现

急性化脓性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物。典型症状包括吞咽困难、下颌淋巴结肿大、寒战、头痛等，严重者可出现呼吸不畅或全身中毒症状。

1、咽痛与吞咽困难

急性化脓性扁桃体炎患者常以剧烈咽痛为首发症状，疼痛可放射至耳部，吞咽时加重导致进食困难。扁桃体表面可见黄白色脓点或片状脓苔，黏膜充血明显。部分患者因疼痛拒绝饮水，可能引发脱水。

2、高热与寒战

起病急骤时体温可迅速升至39-40摄氏度，伴随寒战、全身肌肉酸痛等全身症状。儿童可能出现热性惊厥，老年或体弱者易出现嗜睡、谵妄等神经系统症状。发热通常持续3-5天，使用抗生素后可逐渐缓解。

3、扁桃体化脓性改变

双侧扁桃体明显肿大，表面覆盖脓性分泌物，严重时脓液可融合成膜状。脓性分泌物易被拭去且不出血，此特征可与白喉鉴别。部分患者伴有口臭，因脓液分解产生硫化物所致。

4、淋巴结反应

下颌角淋巴结常肿大压痛，触诊质地较硬且活动度尚可。淋巴结肿大程度与感染严重性相关，化脓性淋巴结炎时可出现局部皮肤发红、波动感，需警惕脓肿形成。

5、并发症征兆

当出现呼吸困难、颈部肿胀、持续高热不退时，提示可能发生扁桃体周围脓肿、败血症等严重并发症。链球菌感染后2-3周需监测尿量及关节肿痛，警惕急性肾小球肾炎或风湿热。

急性化脓性扁桃体炎患者应卧床休息，保持口腔清洁，使用生理盐水漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等表现时需立即就医。治疗期间须完成足疗程抗生素治疗，避免擅自停药导致病情反复或耐药性产生。愈后2周内避免剧烈运动，定期复查血常规及尿常规。