浅表性胃炎伴糜烂怎么治疗

浅表性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗、改善生活习惯等方式治疗。浅表性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过酸过甜、油炸及腌制食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐，每餐七分饱，减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸烧烤。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物，有助于保护胃黏膜。

2、药物治疗

抑制胃酸分泌可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂；保护胃黏膜常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片；伴有腹胀可加用多潘立酮片促进胃肠蠕动。若存在幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。

3、根除幽门螺杆菌

通过碳13/14呼气试验确诊感染后，需规范完成10-14天的四联药物治疗。常用方案为阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊。治疗结束4周后需复查确认根除效果，避免耐药性产生。

4、内镜下治疗

对于较大范围的黏膜糜烂或活动性出血，可在胃镜下进行氩离子凝固术或黏膜下注射止血。内镜治疗能直接处理病灶，术后需配合抑酸药物和流质饮食。该方式适用于药物治疗效果不佳或反复出血的患者。

5、改善生活习惯

戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。餐后1小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。注意保暖避免受凉，冬季可适当热敷上腹部。定期复查胃镜监测黏膜修复情况。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行增减药物。日常可饮用温蜂蜜水或蒲公英茶辅助缓解炎症，但避免空腹饮用。建议记录饮食日志，排查可能诱发症状的食物。适当进行散步、八段锦等温和运动，增强胃肠蠕动功能。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。