子宫肌瘤术后月经情况

子宫肌瘤术后月经可能出现周期改变、经量减少或暂时闭经等情况，多数与手术方式、肌瘤位置及个体恢复差异有关。术后月经异常主要有术后短期出血、周期紊乱、经量变化、痛经缓解或加重、激素水平波动等表现。

1、术后短期出血

术后1-2周内阴道可能出现少量血性分泌物，属于创面愈合的正常现象。黏膜下肌瘤切除后更易发生，通常无需特殊处理。若出血量超过平时月经量或持续超过两周，需排除感染或残留肌瘤可能，建议复查超声并遵医嘱使用葆宫止血颗粒、断血流胶囊等药物辅助止血。

2、周期紊乱

术后3-6个月可能出现月经周期提前或延后，与卵巢功能暂时受抑制相关。腹腔镜手术对卵巢血供影响较小，周期恢复较快；开腹手术或合并子宫动脉栓塞者恢复期较长。可配合益母草颗粒、定坤丹等中成药调理，避免自行服用激素类药物。

3、经量变化

肌瘤剔除术后经量减少概率较高，黏膜下肌瘤切除者效果更显著。肌壁间肌瘤切除后可能因宫腔形态改变导致经血滞留，反而出现经期延长。宫腔粘连是罕见但严重的并发症，表现为进行性经量减少，需通过宫腔镜检查确诊，必要时使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。

4、痛经缓解或加重

压迫性痛经在肌瘤切除后多能改善，但深肌层肌瘤切除可能造成子宫收缩异常，少数患者出现新发痛经。合并子宫内膜异位症者术后需继续管理原发病，可遵医嘱使用散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏等药物控制症状。

5、激素水平波动

子宫动脉结扎或栓塞可能暂时影响卵巢血供，导致雌孕激素分泌紊乱。40岁以上患者更易出现潮热、盗汗等围绝经期症状。建议术后3个月复查性激素六项，必要时短期补充坤泰胶囊等植物雌激素制剂，但须排除血栓风险。

术后应记录月经日记，包括周期天数、经量变化（可使用卫生巾片数估算）、疼痛程度等指标。6个月内避免剧烈运动或重体力劳动，防止创面出血。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。术后1个月、3个月、6个月需常规复查超声，若出现突发大量出血、发热或持续腹痛应立即就医。保持外阴清洁，3个月内禁止盆浴和性生活，降低感染风险。