皮肤溃疡的症状

皮肤溃疡的症状主要有局部皮肤缺损、疼痛、渗液、周围红肿以及愈合缓慢等表现。皮肤溃疡通常由外伤、感染、血液循环障碍、自身免疫性疾病或肿瘤等因素引起，可能伴随发热、淋巴结肿大等症状。

1、局部皮肤缺损

皮肤溃疡最典型的症状是局部皮肤出现深浅不一的缺损，表面可能覆盖坏死组织或黄白色分泌物。缺损边缘多不规则，严重时可深达皮下组织甚至骨骼。糖尿病患者足部溃疡常表现为无痛性深坑状缺损，而静脉性溃疡多见于小腿内侧，边缘呈斜坡状。

2、疼痛

溃疡区域常出现持续性刺痛或灼痛，在接触或受压时加重。动脉性溃疡疼痛尤为剧烈，夜间平卧时症状明显。感染性溃疡可能伴随搏动性疼痛，结核性溃疡则多为隐痛。疼痛程度与溃疡深度、病因及神经受累情况相关。

3、渗液

活动期溃疡常有浆液性、血性或脓性渗出，渗出量取决于病因和感染状态。细菌感染时可见黄绿色脓液，真菌感染渗出物多呈豆腐渣样。恶性肿瘤相关溃疡可能渗出恶臭血性液体。渗出物可能浸渍周围皮肤导致湿疹样改变。

4、周围红肿

溃疡周边皮肤多出现充血性红斑和水肿，范围通常超过溃疡边缘2厘米。急性感染时红肿明显且边界不清，可能伴随皮温升高。慢性溃疡周围常见色素沉着和皮肤硬化。放射性溃疡周围可见毛细血管扩张和萎缩性改变。

5、愈合缓慢

病理性溃疡往往经久不愈，愈合时间超过4周。糖尿病足溃疡因微循环障碍和神经病变导致创面修复延迟。营养不良患者溃疡愈合过程中肉芽组织生长缓慢。某些特殊类型如坏疽性脓皮病溃疡可能呈现一边愈合一边扩展的特征。

日常应注意保持溃疡创面清洁干燥，避免抓挠或自行使用偏方处理。穿着宽松衣物减少摩擦，控制血糖血压等基础疾病。增加优质蛋白和维生素C摄入有助于创面修复，可适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。出现溃疡面积扩大、发热或剧烈疼痛时应及时至皮肤科或创面修复科就诊，必要时进行细菌培养或病理检查以明确病因。