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陈旧性肺结核怎么预防复发

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陈旧性肺结核预防复发需通过规范用药、定期复查、增强免疫力、改善生活习惯及避免诱因等综合措施。陈旧性肺结核是结核分枝杆菌感染后经治疗或自愈形成的稳定病灶,但存在潜在复发风险。

1、规范用药

既往活动性肺结核患者需严格完成全程抗结核治疗,遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。即使症状消失也不可擅自停药,避免结核菌产生耐药性。治疗结束后可咨询医生是否需要预防性用药。

2、定期复查

每年进行1-2次胸部影像学检查,监测陈旧病灶变化。若出现咳嗽咳痰超过2周、低热盗汗等症状时需立即就医。糖尿病患者、免疫功能低下者应缩短复查间隔至3-6个月。

3、增强免疫力

保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,以及富含维生素A的胡萝卜、菠菜。规律进行快走、太极拳等中等强度运动,保证每日7-8小时睡眠。避免过度劳累和精神紧张。

4、改善生活习惯

戒烟并减少二手烟暴露,限制每日酒精摄入。保持居室通风干燥,避免潮湿环境。接触粉尘作业者需做好职业防护,雾霾天气减少外出或佩戴医用防护口罩。

5、避免诱因

远离肺结核患者活动期飞沫传播,接触后及时洗手。控制糖尿病等基础疾病,慎用糖皮质激素类药物。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发结核复发。

陈旧性肺结核患者日常需保持乐观心态,建立规律的作息时间表。饮食上多选用银耳、百合、山药等润肺食材,避免辛辣刺激食物。适当进行呼吸操训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等增强肺功能。若出现体重持续下降、痰中带血等预警症状,须立即至结核病专科门诊排查。居住环境定期紫外线消毒,被褥勤晒洗,从多维度降低复发概率。

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肺结核分型
肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。
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肺结核会自愈吗
肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。
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结核球传染吗
一般结核球没有传染性,如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态,多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低,而机体变态反应弱、免疫力强时,结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹,或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶,可长期保持静止状态,不发病。一般来讲,结核球没有传染性,但如果机体免疫力降低时,病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌,而肺结核球病变的空洞与支气管相通,则会成为结核病的传染源,故又有开放性肺结核之称,具有传染性。
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