肺结核的严重程度因人而异,多数患者经规范治疗可痊愈,但延误治疗可能导致肺组织破坏、咯血甚至多器官感染。
病灶局限时表现为咳嗽低热,通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药6-9个月可治愈,传染性在治疗2周后显著降低。
出现空洞性病变时可能引发大咯血,需加用乙胺丁醇并延长疗程,合并糖尿病等基础疾病者预后较差。
耐多药结核需使用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物,治疗周期长达18-24个月,治愈率约50%。
结核杆菌血行播散至脑膜、骨骼等部位时危及生命,需住院静脉注射链霉素,合并HIV感染死亡率较高。
确诊后应立即隔离治疗,密切接触者需筛查,保持居室通风并保证高蛋白饮食有助于康复。