盆腔积液是怎么引起的

盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠破裂、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因引起。积液量较少时多为生理现象，量多或伴随症状时需警惕病理性因素。

1、生理性因素：

排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液，与卵泡液排出或经血逆流有关。通常无腹痛等不适，积液量一般不超过10毫米，1-2个月经周期后可自行吸收。此类情况无须特殊治疗，建议避免剧烈运动，观察身体变化。

2、盆腔炎：

细菌感染引发的盆腔炎可导致炎性渗出液积聚，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。患者多伴有下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。临床常用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、妇炎康片等药物抗感染治疗，严重者需静脉给药。

3、异位妊娠破裂：

受精卵在输卵管着床发育可能导致管壁破裂出血，血液积聚形成盆腔积液。典型表现为突发撕裂样腹痛伴阴道流血，可能出现休克。需紧急手术止血，常用腹腔镜输卵管切除术或开腹探查术，术后需监测血β-HCG水平。

4、黄体破裂：

月经周期后半段黄体血管破裂会导致血液流入盆腔，常见于剧烈运动或同房后。表现为单侧下腹剧痛，可能伴有肛门坠胀感。出血量少时可保守治疗，使用氨甲环酸片止血；出血量大时需腹腔镜电凝止血。

5、子宫内膜异位症：

异位内膜组织周期性出血可形成巧克力样积液，多合并痛经、性交痛。超声可见盆腔黏连及液性暗区。可选用布洛芬缓释胶囊止痛，醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制内膜生长，重症需手术清除病灶。

日常需注意会阴清洁，避免经期同房或盆浴。急性腹痛或异常阴道流血时应立即就医，病理性积液患者治疗后需定期复查超声。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。