盆腔积液是怎么引起

盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起。盆腔积液可通过超声检查明确诊断，并根据病因采取观察随访、药物治疗或手术治疗。

1、生理性因素

排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液，属于正常生理现象。此时积液量通常不超过30毫升，呈透明淡黄色，无腹痛等伴随症状。生理性盆腔积液无须特殊处理，建议1-3个月后复查超声观察吸收情况。日常注意保持会阴清洁，避免剧烈运动即可。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出物积聚形成盆腔积液。患者常伴有下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者可配合妇科千金胶囊辅助治疗。急性期需卧床休息，禁止性生活。

3、异位妊娠

输卵管妊娠破裂时血液积聚于盆腔形成血性积液。典型表现为停经后突发撕裂样腹痛伴阴道流血，严重者可出现休克。确诊后需紧急手术，常用术式为腹腔镜下输卵管切除术或开腹输卵管切开取胚术。术后需监测血β-HCG水平至正常范围。

4、卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂后囊内液体会流入盆腔。突发下腹痛为主要症状，可能伴有恶心呕吐。超声可见混合性包块伴盆腔游离液体。治疗根据病情选择保守观察或腹腔镜囊肿剥除术，术后可服用桂枝茯苓丸预防粘连。

5、子宫内膜异位症

异位内膜周期性出血可导致巧克力样盆腔积液。患者多有继发性痛经、性交痛及不孕史。药物治疗首选地诺孕素片，中重度患者需行腹腔镜病灶切除术。术后建议长期管理，避免高雌激素饮食，定期复查CA125指标。

出现盆腔积液需结合临床症状综合判断，病理性积液往往伴随腹痛、发热、异常阴道流血等表现。建议避免久坐，适度进行盆底肌锻炼，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。急性腹痛或积液量快速增加时须立即就医，避免剧烈运动以防囊肿破裂或异位妊娠大出血。定期妇科检查有助于早期发现盆腔病变。