全身黄是什么原因

全身发黄可能由黄疸引起，常见原因主要有胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢异常、药物或毒素影响等。黄疸表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，需结合其他症状及检查明确病因。

1、胆红素代谢异常

胆红素是血红蛋白分解产物，当肝细胞摄取、结合或排泄胆红素功能障碍时，会导致血液中未结合胆红素升高。新生儿生理性黄疸属于此类，通常出生后2-3天出现，1-2周内自行消退。成人胆红素代谢异常可能与吉尔伯特综合征有关，该病为良性遗传性疾病，表现为轻度间歇性黄疸，无须特殊治疗。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆管结石等肝胆系统疾病会导致肝细胞损伤或胆汁淤积。急性病毒性肝炎患者除黄疸外，常伴乏力、食欲减退、尿色加深。胆汁淤积性肝病可能伴随皮肤瘙痒、陶土样粪便。需通过肝功能检测、超声等检查确诊，治疗需针对原发病，如抗病毒药物恩替卡韦片、保肝药物复方甘草酸苷片等。

3、溶血性疾病

红细胞大量破坏时，血红蛋白分解产生过量未结合胆红素，超过肝脏处理能力。自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等疾病可导致急性溶血，表现为黄疸伴贫血、酱油色尿。蚕豆病患者接触氧化性物质后易发病，需避免食用蚕豆及某些药物。严重溶血需输血或使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。

4、遗传代谢异常

克里格勒-纳贾尔综合征、杜宾-约翰逊综合征等遗传性疾病会影响胆红素代谢酶的功能。克里格勒-纳贾尔综合征Ⅰ型患儿出生后即出现严重黄疸，可能需光疗甚至肝移植。这类疾病通常通过基因检测确诊，需长期随访管理。

5、药物或毒素影响

异烟肼、利福平等药物可能引起药物性肝损伤，导致肝细胞性或胆汁淤积性黄疸。毒蕈中毒、四氯化碳等化学物质也会损伤肝脏。停药后多数患者肝功能可恢复，严重者需使用解毒剂或保肝药物如注射用还原型谷胱甘肽。长期饮酒者可能出现酒精性肝病相关黄疸。

出现全身发黄应尽早就医检查肝功能、血常规、腹部影像学等。避免自行服用偏方或保健品，忌酒及高脂饮食。轻度黄疸患者需多饮水促进胆红素排泄，观察尿便颜色变化。孕妇、新生儿出现黄疸需特别关注，胆红素过高可能造成神经系统损害。慢性肝病患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案。