怀同卵双胞胎注意事项

怀同卵双胞胎需重点关注妊娠期并发症监测、营养补充及产前检查频率。同卵双胞胎因共享胎盘或羊膜囊，风险高于异卵双胞胎，需通过超声监测双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等特殊并发症，并加强叶酸、铁剂等营养素摄入。

1、并发症监测

同卵双胞胎妊娠需每2-4周进行超声检查，重点观察双胎输血综合征征象，如两胎儿体重差异超过20%、羊水量显著不均等。若出现脐动脉血流异常或胎儿水肿，可能需胎儿镜激光治疗。选择性胎儿生长受限需监测较小胎儿脐血流及胎心，必要时提前终止妊娠。

2、营养管理

每日需增加600千卡热量及100克蛋白质摄入，补充叶酸800微克预防神经管缺陷，铁剂30-60毫克预防贫血。钙摄入应达1200毫克，维生素D补充400国际单位促进骨骼发育。分5-6餐少量进食，避免妊娠剧吐。

3、产检频率

妊娠12周前确认绒毛膜性，单绒毛膜双胎从16周起每2周检查，双绒毛膜双胎每3-4周检查。28周后均需每2周评估胎儿生长及脐血流，34周起每周胎心监护。出现宫缩频繁或宫颈缩短需住院观察。

4、分娩时机

无并发症的双绒毛膜双胎可延至38周分娩，单绒毛膜双胎建议35-37周终止妊娠。若出现子痫前期、胎儿生长受限等需提前至32-34周剖宫产。阴道分娩仅适用于双头位且预估体重均超过2000克的情况。

5、日常护理

每日左侧卧位休息不少于2小时改善胎盘供血，避免提重物及长时间站立。监测血压和尿蛋白预防子痫前期，记录胎动变化。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动减少需立即就医。

妊娠期间需保持适度活动如孕妇瑜伽或散步，避免剧烈运动。注意补充水分预防尿路感染，穿着宽松衣物减轻皮肤牵拉。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。产后需加强母乳喂养指导及盆底肌康复训练，双胎母亲产后抑郁风险较高，家属应给予特别关注。