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上消化道出血的治疗方式有哪些

发布时间:2020-01-0262299次浏览

上消化道出血是一种常见的消化道疾病,发病原因复杂,症状表现很多,因而一定要积极就诊,采取有效的治疗手段。一般治疗适用于不太严重的情况,同时要补充血容量,如果遇到大量出血的情况,一定要及时采取有效的止血手段。

在人们日常生活中,有的人会出现消化道出血的情况发生。上消化道出血的情况可能是由很多因素引起,比如说炎症、机械因素、血管因素等。但是无论是什么原因引起的,都可能会造成严重的后果。那么,上消化道出血的治疗方式有哪些?
  1、一般治疗
  卧床休息;休息的同时观测面部和身体异样,保持体温。每隔一小时就要记录一次血压、脉搏、出血量与尿量。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。当病人出血后还有发热情况是,不一定需要使用抗生素。使用胃镜诊断以后,比如有溃疡出血,通过内镜下的治疗手段,烧灼或者圈套进行有效控制以后,有些病人可以得到有效控制。
  2、补充血容量
  及时快速补充血容量是有效应对出血,同时也要进行抗休克治疗,尽可能的快速建立起用于输液的静脉通道,给予大量的补液紧急输血。补充血容量的原则是先晶体液,后胶体液,适当补充钾离子,见尿补钾。尽可能的排除上消化道出血的可能,再针对下消化道出血的位置及病因诊断之后作出相应治疗。局部喷洒5%孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶复合物。也可以作电凝、激光治疗。
  3、手术处理
  手术是出血后需要马上进行的,旨在控制血液大量流失,手术过程要结合病人的出血情况和出血部位进行有效治疗。一般是在这种情况下,当经各种检查仍未能明确诊断而出血仍不停止者,可考虑剖腹探查,找出病因,针对处理。采取非手术治疗仍不能控制出血者,应作紧急静脉曲张结扎术,但是这只是暂时的方法,很容易复发,一定要持续观察,遇到再次出血的情况要及时处理。

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上消化道内镜下止血治疗后要注意哪些
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。原则上禁食24h,根据出血原因及止血方法不同,可适当调整,并视情况给予静脉补液,遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛,治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
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2022-10-11

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上消化道内镜下止血治疗有什么并发症
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。治疗并发症:1、治疗失败如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
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2022-10-11

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02:10
上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时,应常规检查血常规,出血和凝血时间,凝血酶原时间及心电图等,如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果,初步判断可能的出血病因,根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。为了解出血原因,并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员,治疗前应摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,如出血量较大,可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭,因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血,也可以是下消化道出血,或者是痔疮出血。不同的原因,表现不一样。由近血再到远血去分析,如果是大便正常的排泄完了,表面滴沥一点鲜红的血液,就好比外伤以后出的血,鲜红的,就是痔疮的可能性大。痔疮往往没有其他的不适的感觉,也没有肛周的疼痛。如果大便特别干结,排便的时候,大便两侧或者一侧附带有一些条形的血液,而且肛门火辣辣的疼痛,有可能是肛裂。如果是粪便里头混杂有一些血液,可能还有脓液,就要警惕结肠、直肠的病变,像溃疡性结肠炎、结肠的恶性肿瘤等等。如果是吃了不洁的食物以后,就出现了大便的黏液、脓血、腹痛、腹泻,要警惕细菌性痢疾的问题。有时候大便有大量的暗红色的血液,有可能不是下消化道的问题,反而是上消化道的出血,或者是肝、胆、胰腺部位的出血,就要进行胃镜相关的检查来进一步明确。上消化道出血量比较少的时候,只有潜血阳性,量达到一百毫升左右,可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升,就会有柏油便和循环不足的表现,大于一千毫升,血压就会维持不稳,就会有休克的表现,这时候大便可能会呈暗红色。上消化道出血,从大便里能看到暗红色血,出血量就是非常大的,因为胃肠道会积攒了很多血液,所以这种是病情很凶险的,要紧急进行处置的。
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2021-10-15

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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑,得考虑以下几个情况。第一个,药物的问题。第二个,患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深,甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血,看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有,就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后,大便颜色发黑且带有腥臭味,甚至可以看到颜色发红的大便,就要怀疑有消化道出血的问题。
上消化道出血能治好吗
上消化道出血可治愈,可选择药物治疗,通过止血类药物抑制出血,若出血症状因胃底静脉破裂导致,需综合治疗。
上消化道出血原因
上消化道出血原因有很多,最常见是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠;还有部分是胃部肿瘤、肝硬化、吃消炎、抗炎、止痛类药物等都是上消化道出血原因。先要明确什么是上消化道,顾名思义消化管道位置偏上,在医学上定义是屈氏韧带以上这部分消化管道为上消化道。食管、胃、十二指肠、胰腺和胆道出血被列为上消化道出血。部分患者是胃部肿瘤侵犯胃黏膜血管造成上消化道出血。部分患者是肝脏硬化门静脉侧支循环建立,导致患者有呕血、黑便、消化道出血。还有部分患者是吃了消炎、抗炎药物,有些老年朋友因为装了心脏支架吃阿司匹林,也有部分患者由于腰腿部疼痛吃止痛类药物,如布洛芬等,对胃黏膜有刺激伤害作用,发生上消化道出血,这些都是上消化道出血原因。
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2020-03-12

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上消化道出血的症状
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐物是咖啡样的胃内容物,大便颜色也会改变。1、由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;2、有一部分积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。
上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的,可能会危及生命,所以患者必须要小心对待,建议平卧,不要吃东西,如果严重还需要吸氧的。患者需要去医院做检查,可能需要输液或者是输血,平时不要吸烟喝酒,还需要远离咖啡喝茶,不要吃刺激性的食物,这样对病情恢复也是非常有利的。
上消化道出血是什么病
上消化道出血只是一个症状,引起上消化道出血,有许多种可能。最常见的应该是消化性溃,比如胃溃疡,十二指肠球部溃疡,复合性溃疡,应激性溃疡等等,都可能会出现消化道出血现象。其次,可能是由于急性胃黏膜病变,通常是由于某些药物刺激造成的,有很多中老年患者存在心脑血管病,常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生,往往没有明显的疼痛现象,可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。另外,胃的血管瘤破裂,血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症,往往会有比较严重的并发症,所以还是需要及时的采取综合治疗措施。
语音时长 01:25

2019-12-30

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上消化道出血预后怎样
上消化道出血预后取决于上消化道的出血原发疾病。最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中预后最好的是急性胃黏膜的病变,如酒精或药物引起的出血,去除病因后给针对性的抑酸、保护黏膜、输液后可达到痊愈。但不太好的疾病,如胃癌,如果能够做到治愈性的切除,这时预后是好的,否则不太好,另外肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张破裂出血,一旦出血后就意味着肝硬化处于失代偿期,会合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血症等,预后是不太好的。所以消化性溃疡、糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类预后是较好,而其他疾病得根据原发疾病的情况。
上消化道恶性狭窄的危害
上消化道出现恶性狭窄有很大的危害性,会危害正常饮食,会让患者体重持续下降,想要解决这种问题可以采用手术治疗方法,做完手术以后进行胃肠减压,做好营养补充,抵抗感染,促进肠道功能恢复,这样才能让治疗的效果变得更好。
上消化道出血是怎么引起的
上消化道出血的原因是非常多的,比如胃癌、饮酒或药物、胆道出血、门静脉高压症、胃与十二指肠溃疡等等,都是导致上消化道出血的原因,建议积极的配合医生做检查,如果有疾病必须要早日治疗,以免造成上消化道出血的情况。患者一定要对身体负责。
上消化道出血有哪些症状
上消化道出血的症状有呕血、黑便、头晕、上腹疼痛、虚弱等。