上消化道出血的症状
发布时间：2020-01-1352188次播放
视频内容：
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐，呕吐物是咖啡样的胃内容物，大便颜色也会改变。
1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道内停留太久，要么从口中吐出来，要么随着肠道不断推进从大便里排出来；
2、有一部分积存在胃内，但是积存到一定量的时候，肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。
呕吐的是咖啡样的胃内容物，这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外，患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变，导致出现柏油样大便。
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上消化道出血是什么病
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等上消化道部位的黏膜或血管损伤导致的出血性疾病，主要表现为呕血、黑便等症状，严重时可危及生命。上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肿瘤等因素引起，需通过胃...
上消化道内镜下止血治疗的原理是什么
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡，黏膜损伤以及炎症等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称，临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括：局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时，应常规检查血常规，出血和凝血时间，凝血酶原时间及心电图等，如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果，初步判断可能的出血病因，根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。为了解出血原因，并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员，治疗前应摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，如出血量较大，可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭，因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗过程
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。用内镜来治疗消化道出血止血方法有：利用热原理，比如热探头、单极或多极探头的电凝以及氩气电浆凝固术；利用注射药物止血治疗，如注射稀释的肾上腺素、硬化剂、纯酒精、凝血酶、生理食盐水、高张食盐水及高张葡萄糖液等；利用机械原理止血，如止血夹。注射止血治疗的优点在于简单，不需使用特别的机械，凡稍有经验的医师在内镜下皆可顺利完成。治疗过程：患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进，探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器，对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束治疗。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，定时测定血压、脉搏，观察有无呕血、便血，注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症，给予积极处理。原则上禁食24h，根据出血原因及止血方法不同，可适当调整，并视情况给予静脉补液，遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛，治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血，治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天，必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药，并定期进行内镜检查，必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
上消化道出血治不好吗
临床上，对于急性的上消化道出血的治疗，首先要看是什么因素所导致。一般临床上导致消化道出血因素，最大的就是消化性溃疡。包括急性胃黏膜的病变，胃溃疡、十二指肠溃疡和混合性溃疡。对于这类疾病，临床最主要的治疗是给予患者使用抑酸剂药物，常见的包括像奥美拉唑，雷贝拉唑等。必要的时候，可能还会口服或者是通过点滴的方式，以及通过胃管，向胃内打入像去甲肾上腺素，能够得到很好的治疗效果。如果是经过药物治疗不见好转。就需要通过内镜下进行内镜下的治疗，比如说像胃底静脉曲张、破裂出血，需要通过打组织胶以及硬化剂来进行治疗。
上消化道出血有什么并发症
上消化道出血是消化科非常常见的急症之一，就是血液从消化道流出，上消化道是消化道出血最常见的病因。那么食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范畴之内，血液从这些消化管道的血管流到消化道内，就出现了上消化道出血的问题。人体血量是有限的，如果出血量太多，是能够引起死亡的。所以上消化道出血最严重的并发症就是消化道出血并发低血容量休克，患者可能由于失血过多休克，尤其是在急性出血的过程当中，在这种情况之下，常见患者突然休克；或者是由于血量太大，有的患者耐受不了，这样大量的出血可能就会导致患者死亡，所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。当然了一些小量的慢性出血，不会有太多威胁生命的情况，但是还是建议如果有这样的情况，一定要做到及时发现及时就诊。
上消化道出血注意事项
上消化道出血不仅仅是临床医生需要关注，患者也要关注。因为在临床工作当中有很多患者出血很长时间，直到可能威胁生命才想到去医院进一步诊断治疗，但是可能由于病情的耽误，救治起来十分棘手、困难，并且患者花费的时间和费用也很多，因此了解消化道出血的症状，从而让患者早期识别消化道出血，这才是消化道出血最重要的注意事项。如果有消化道出血，在家里通过饮食或者是口服药物很难得以治疗；如果是大量出血，患者会有呕血、便血，同时伴有晕厥、不省人事，这个时候肯定会积极叫救护车去医院；但是有一些少量的出血，比如说患者大便颜色改变，有的患者会有黑便，或者是大便次数突然增多的情况，其实这也是消化道出血的表现。因此提醒患者，如果发现这种情况要及时就医就诊。
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上消化道出血的注意事项
上消化道出血的患者很多由于病情耽误，救治起来十分棘手、困难，并且患者花费的时间和费用也很多。因此了解消化道出血症状，让患者能够早期识别消化道出血，才是消化道出血最重要的注意事项。1、大量出血时患者会有呕血、便血，同时伴有晕厥、不省人事的明显症状。一般这时候肯定会积极叫救护车去医院；2、发生少量出血，症状并不明显。比如患者大便颜色改变，或者是大便次数突然增多的情况，其实这也是消化道出血的表现，因此要提醒患者，发现这种情况一定要及时就医就诊。
上消化道出血的症状
上消化道出血是消化内科常见多发病之一，也是一个急危重症。首先引起上消化道出血，最常见的原因应该是消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉曲张以及胃癌等等，另外，食道损伤或者是胃血管瘤破裂也会引起出血现象。具体临床表现，柏油样黑便，呕血或者大便咖啡样液体等等。少量出血的话，可以没有其他特殊症状。出血量中等的话，可以出现呕血，头晕乏力，出冷汗等。如果出现大出血的话，常常有晕厥，黑萌大汗淋漓甚至昏迷休克现象。体格检查可以见皮肤，甲床，黏膜等，可以出现苍白现象，常常有心动过速，血压下降等体征。临床上出现上消化道出血的话，通常需要及时住院治疗，首先以控制出血为主。包括内科药物治疗，或者是内镜下介入治疗以及内外科综合治疗等等。
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