高尿酸是什么病

高尿酸是指血液中尿酸水平超过正常范围的一种代谢异常状态，长期未控制可能发展为痛风或肾结石等疾病。高尿酸血症主要由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起，常见症状包括关节红肿热痛、尿酸结晶沉积等。

1、嘌呤代谢紊乱

体内嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等摄入过量，或体内酶缺陷导致嘌呤分解异常，均可能引发尿酸升高。这类情况需调整饮食结构，限制嘌呤摄入，同时可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等抑制尿酸生成的药物。

2、尿酸排泄障碍

肾脏对尿酸的排泄功能下降是常见原因。肾功能不全、某些利尿剂的使用或遗传性肾小管缺陷，均可能导致尿酸滞留。建议增加每日饮水量促进排泄，必要时使用丙磺舒片、碳酸氢钠片等促进尿酸排出的药物。

3、继发性高尿酸

某些血液病如白血病化疗后大量细胞破坏，或长期服用抗结核药吡嗪酰胺，均会继发尿酸升高。这类情况需治疗原发病，同时监测血尿酸水平，必要时联合使用别嘌醇片等药物控制。

4、代谢综合征相关

肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常常伴随高尿酸。内脏脂肪堆积会抑制尿酸排泄，而高胰岛素血症会减少尿酸盐分泌。需通过减重、运动改善代谢，可配合使用非诺贝特胶囊等调节代谢的药物。

5、遗传因素影响

部分人群存在先天性的嘌呤代谢酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症。这类患者往往年轻时即出现严重高尿酸，需长期使用拉布立酶注射液等生物制剂控制。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免饮酒及含糖饮料。选择低嘌呤食物如蛋类、奶制品，适量进食新鲜蔬菜水果。规律进行快走、游泳等有氧运动，控制体重在正常范围。若出现关节突发剧痛或血尿酸持续超过540微摩尔每升，应及时到风湿免疫科或内分泌科就诊，通过尿酸盐结晶检测、肾脏超声等明确病情。