老年人预激综合征的发病原因

老年人预激综合征的发病原因主要有遗传因素、心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱和药物影响等。预激综合征是由于心脏传导系统存在异常旁路导致的心律失常，老年人因生理功能减退和基础疾病增多，发病风险相对较高。

1、遗传因素

部分预激综合征患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变导致的心脏传导系统发育异常有关。这类患者旁路多为先天性存在，年轻时可能无症状，随年龄增长伴随心脏功能下降逐渐显现。建议有家族史的老年人定期进行心电图筛查。

2、心脏结构异常

老年退行性心脏病变如二尖瓣脱垂、心肌纤维化等可能造成房室结周围组织解剖结构改变，形成异常电传导路径。心脏扩大或肥厚也可能拉伸传导系统产生新的兴奋灶。这类患者常合并心悸、胸闷等症状，需通过心脏超声明确诊断。

3、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血可改变局部心肌电生理特性，缺血区域可能出现异常自律性增高或传导减慢，形成折返环路。老年人合并冠心病时更易诱发预激综合征发作，典型表现为运动后突发心动过速。

4、电解质紊乱

老年人肾脏调节功能减退，易出现低钾血症、低镁血症等电解质失衡。这些电解质异常可改变心肌细胞膜电位，增强旁路传导能力，诱发快速性心律失常。长期服用利尿剂的老年患者需特别注意监测血钾水平。

5、药物影响

某些治疗心脏病的药物如洋地黄类制剂可能通过改变房室结传导特性，使原本隐匿的旁路显现活性。抗心律失常药物使用不当也可能加重传导异常。老年人用药应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

老年预激综合征患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食上控制钠盐摄入，多补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。合并高血压或糖尿病的患者需积极控制基础疾病。出现心慌、头晕等不适时应立即静卧休息，及时就医进行心电图检查，必要时接受射频消融手术治疗。