先天性心脏病能生育吗

先天性心脏病患者能否生育需根据病情严重程度和心功能状态综合评估。多数轻症患者经规范管理后可安全妊娠，但中重度患者妊娠风险较高，需严格遵循心血管专科与产科医生的联合指导。

对于心功能良好且无严重并发症的患者，如房间隔缺损、室间隔缺损术后恢复良好者，妊娠通常不会造成显著风险。这类患者孕前需完善心脏超声、心电图等检查，孕期需定期监测心功能变化，避免贫血和感染，分娩时建议选择有心脏监护条件的医院。部分患者可能需要继续服用β受体阻滞剂等药物控制心率，但须在医生指导下调整剂量。

存在艾森曼格综合征、严重肺动脉高压、未矫正的法洛四联症等复杂先心病的患者，妊娠可能导致心功能急剧恶化。这类患者妊娠期间发生心力衰竭、心律失常、血栓栓塞事件的概率显著增高，母婴死亡率可达较高水平。部分患者需在孕前接受心脏手术矫正，若已妊娠则需多学科团队全程管理，必要时需考虑终止妊娠以保障患者安全。

所有先心病患者计划妊娠前均应接受全面心脏评估，包括心功能分级、肺动脉压力测量等。孕期需严格控制体重增长，避免高盐饮食，定期进行胎儿超声心动图检查。产后需继续监测心功能变化，哺乳期用药需特别注意药物安全性。建议选择可靠的避孕方式直至医生确认可安全妊娠。