早期胃癌内镜的鉴别诊断
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早期胃癌内镜的鉴别诊断主要包括胃溃疡、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生、胃间质瘤和胃淋巴瘤等疾病。内镜检查结合病理活检是确诊的关键手段。
1、胃溃疡
胃溃疡在内镜下表现为圆形或椭圆形黏膜缺损，边缘规整，底部覆盖白苔。早期胃癌可能伪装为溃疡，但恶性溃疡边缘常呈不规则隆起，基底凹凸不平。可通过靛胭脂染色或窄带成像技术增强对比，必要时需多点活检。胃溃疡患者可能出现上腹痛、反酸等症状，治疗可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
2、胃息肉
胃息肉在内镜下呈黏膜隆起性病变，表面光滑。腺瘤性息肉有恶变倾向，需与早期胃癌鉴别。内镜下息肉形态不规则、表面糜烂或充血时需警惕癌变。增生性息肉通常无须特殊处理，腺瘤性息肉建议内镜下切除。患者可能无明显症状，或表现为上腹不适，可使用胃复安片缓解症状。
3、胃黏膜肠上皮化生
肠上皮化生是胃癌前病变，内镜下表现为胃黏膜出现小肠样绒毛结构。需通过染色内镜或放大内镜观察腺管开口形态，与早期胃癌鉴别。化生区域呈斑片状发白，而早期胃癌多表现为局部黏膜粗糙、微血管紊乱。患者常伴有慢性萎缩性胃炎，可服用摩罗丹浓缩丸进行调理。
4、胃间质瘤
胃间质瘤起源于黏膜下层，内镜下表现为半球形隆起，表面黏膜光滑。超声内镜可显示肿瘤起源于肌层，与早期胃癌的黏膜起源不同。肿瘤直径超过2厘米或伴有溃疡时恶变概率增高。患者可能出现消化道出血，治疗需根据肿瘤大小选择内镜下切除或外科手术。
5、胃淋巴瘤
胃淋巴瘤在内镜下可表现为弥漫性黏膜增厚或多发溃疡，需与早期胃癌的局部病变鉴别。黏膜皱襞粗大呈脑回状是特征性表现。活检时需深取组织以提高检出率。患者可能伴有发热、体重下降等全身症状，确诊后需进行化疗或放疗等综合治疗。
进行内镜检查前应禁食8小时以上，检查后2小时内避免进食。日常需注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。定期胃镜复查对胃癌高危人群尤为重要，尤其是有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者。发现胃部不适症状持续不缓解时，应及时就医完善检查。
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经常嗳气是不是胃癌前兆
经常胃癌经常嗳气并不是胃癌的一个前兆，实际上胃癌在早期的阶段的话，是没有任何的先兆症状的，可以说80%的早期胃癌患者的话都没有任何的一个特异性表现，只是在偶然的一个胃镜检查当中发现了这个病变。在中期或到晚期的时候，患者可能会出现一些消化不良或慢性胃炎的一些表现，如这种上腹的一些饱胀不适，打嗝，嗳气，还有一些病人可能会出现烧灼样的一些不适，到了晚期之后可能就会出现恶液质，比如出现可能会出现一个消瘦乏力贫血等表现。当出现了这种嗳气，通过一些饮食和生活方式的改善，以及调整胃肠功能这样的一些药物的治疗，仍然不能得到缓解的时候，就需要进一步的进行胃镜的检查，观察的胃黏膜的情况，来去早期的发现胃部有没有发生早期胃癌或者是进展期胃癌的这样的一个情况。
胃癌有没有年轻化的趋势
从近几年的数据来看的话，胃癌确实是有一定的年轻化的趋势，这也有可能会跟在近几年的胃镜的一个普及应用有关系，在很多年轻人当中出现了一些胃部的不适，都早期的进行了一个胃镜的检查，而发现了一些胃部的一个病变，甚至是胃癌这样的一个情况的发现，还有另外的一些个体化的原因，目前的话生活水平提高，大家的这种生活方式节奏变得快，导致了这种平时的饮食的一些不规律，而且睡眠的减少，活动的减少，而导致出现这种不良的生活方式和饮食方式而加速的胃部发生疾病这样的一个速度，而引起了这种胃癌的一个年轻化的一个趋势。但是总体来看的话，胃癌的一个高发的年龄还是在45岁以上的一个中老年人的人群，但是在18岁到45岁之间这样的一个年龄段，如果出现了胃部的一个不适，伴有这种消瘦甚至有这种乏力这样的一个情况，还是要积极地进行内镜检查，来去看的胃粘膜有没有发生一些异型性的改变，或者是一些早期癌症的一个出现。
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吃一点就饱是不是胃癌
如果一个人进食后的生活习惯发生改变，则一定是消化系统出现的问题，但不一定是癌。比如胃肠功能下降、着凉，甚至随着年龄的增长，胃肠功能出现下降，机体代谢率下降，容易出现吃不多东西就饱，则可能是胃肠功能出现了下降，或者胃肠功能出现异常，包括胃炎等等，但并不一定是胃癌。当然，胃癌也会引起胃肠功能的变化和下降，所以胃癌的病人也会出现吃点东西就饱。所以，胃癌病人可能会出现吃东西就饱，但是吃一点东西就饱，并不能倒推过来认为是胃癌。如果吃东西就饱，则可能是胃肠功能的下降，可以做进一步检查。
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胃酸过多会癌变吗
癌变是发生胃癌时伴随胃酸过少、分泌功能下降，病人会出现消化不良，这时才怀疑有胃癌，也就是说胃有癌变的情况。胃酸过多是消化性溃疡或胃炎、糜烂，与这些情况有关系，胃酸的分泌主要是在胃里面，通过一些神经的刺激或胃泌素的刺激，使得胃酸分泌增加。慢性胃炎的病人，会表现为胃酸过多、烧心等，这就意味着胃酸的增多跟溃疡病的发生有很大的关系。所以胃酸过多，绝大多数都不是癌变。
治疗解析关于胃癌的五大方法
胃癌是一种最常见恶性肿瘤疾病，胃癌的大不了是非常的快得，所以我们发现病情存在的时候应该积极的进行胃癌的治疗，那么最常见的胃癌的治疗方法有哪些呢?下面就一起来看看胃癌的治疗。1、化学疗法：这种胃癌的治疗方法就是我们口中常说的化疗，主要应用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其它原因不能手术者。2
胃癌通过一种什么病菌传染
生活压力大现在很多的人都会出现胃病，但是时间一长，很多的人都会认为没有什么了，也不再去治疗，只要疼了吃一点胃药就好了，但是胃癌这样的疾病出现在自己的身上的时候，很多的人都会担心自己是不是被传染上的。
胃癌化疗费用是多少
化疗的费用不能一概而论，首先要看选取的是一个什么样的方案，方案药物的选择也不太一样。如常见顺铂、卡铂、5-FU这些药，都很便宜可能几十块钱一支。但有新的化疗药如紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵，另外进口的相对比国产的价格会贵。还有一类口服的化疗药如希罗达、替吉奥等这一类口服药，相对要便宜。一个周期若不选特别昂贵的药，正常的几千块钱的化疗药可能还要加辅助的用药，大概一两万一个周期是能够可以完成。但一般的情况下化疗不会是一个周期，一般会需四到六个周期。如果长时间维持化疗可能会要一年到四年费用可能会更高。总体大多数的化疗药都是在国家医保的保险报销范围之内，所以大多数患者是能够承受。
胃癌目前有什么新药
胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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中晚期胃癌最好的调理方法
中晚期胃癌调理方法不能一概而论。已经出现转移，若患者比较年轻，身体状态较好，能够耐受化疗，可以进行化疗，同时进行中医药治疗；年龄较大，身体较虚弱的患者，化疗并不一定适合；患者病灶较稳定，进展不快，可以单一采取中医药治疗；如果病灶还在进展，可以少量口服化疗药加中药，采取烈度较低的保守方法进行治疗。总体的原则是能够提高免疫力，改善生活质量、生存质量，使他能够健康的延长生命。
胃癌化疗的副作用是什么
胃癌患者进行化疗时可能会引起恶心呕吐、脱发、肝功能损伤、贫血、乏力、关节疼痛、手脚麻木、腹泻等等。所有的化疗药都可能引起副作用。例如恶心呕吐、掉头发、肝功能损伤。骨髓抑制、白细胞下降血小板下降加重了贫血，还有乏力、厌食等等。胃癌用的化疗药或化疗方案带来的特异性副作用药物紫杉醇，用完后会造成关节疼痛，尤其是手指头关节，脚趾头关节的疼痛。还会造成手脚麻木，神经损伤。奥沙利铂在治疗胃癌上也非常常用，主要造成也是外周神经毒；伊立替康可能会引起腹泻；卡培他滨片会引起用手足综合症，在手和脚上起皮疹，甚至是起水泡。还有部分患者还可能会造成甲沟炎等等。
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胃癌的早期症状
胃癌的早期症状主要包括上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统症状。胃癌的发病过程比较漫长，早期胃癌如果经过手术切除，五年生存率可以达到90%以上，因此早期发现胃癌很关键，要早发现、早诊断、早治疗。如果出现上腹不适、恶心呕吐、体重下降、贫血等消化系统的症状时，可以进行气钡双重造影或者胃镜检查，也可以检查胃癌的肿瘤标志物，通过这些检查可以尽早发现胃癌。另外还有部分癌前病变，如胃的肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、残胃等都可能癌前的状态，对于有癌前病变的患者，需要密切跟踪、定期检查，争取早发现患者癌变的可能性，尽早治疗。
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胃癌手术后怎么护理
胃癌术后的护理主要可以包括以下几个方面：第一个方面是患者的饮食方面。患有胃癌的病人，在做完手术之后，首先是胃变小了，所以，可能每次患者进食的量就要减少，而且患者的消化功能比原来也要差。所以，胃癌的患者，在术后需要少量多餐，吃流质的饮食以及容易消化的饮食。在术后的短期时间以内，一般情况下，患者需要吃两个月的流食。第二个方面是食物的品种方面。从总体来讲，胃癌患者术后是没有忌口的。但是，在两个月之内，因为患者的消化能力变弱，胃的功能变差。所以，需要把食物弄碎弄细。第三个方面是需要注意运动方面。第四个方面是患者要定期去看医生，注意观察术后的不良反应。还要注意定期进行复查，如果发现问题，可以及早进行处理。
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