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高度近视引起的眼底病变包括哪些

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高度近视引起的眼底病变主要有视网膜脱离、黄斑病变、视网膜劈裂、脉络膜萎缩、视盘萎缩等。高度近视患者眼轴过度增长可能导致眼底组织变薄、变性,进而引发多种不可逆的病理改变。

1、视网膜脱离

高度近视患者视网膜变薄后容易发生裂孔或撕裂,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下间隙导致视网膜脱离。患者可能出现闪光感、飞蚊症加重或视野缺损。需通过眼底检查确诊,早期可通过激光封闭裂孔,严重者需行玻璃体切割手术联合视网膜复位术。

2、黄斑病变

高度近视性黄斑病变包括黄斑出血、黄斑裂孔及黄斑区脉络膜新生血管。患者表现为中央视力下降、视物变形。光学相干断层扫描可明确诊断,抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液可用于治疗新生血管,黄斑裂孔需手术干预。

3、视网膜劈裂

高度近视导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离形成劈裂腔,患者可能出现视力缓慢下降。通过广角眼底照相和光学相干断层扫描可诊断,轻度劈裂可观察随访,进展性病例需考虑玻璃体手术。

4、脉络膜萎缩

眼轴延长使脉络膜血管层变薄萎缩,眼底检查可见豹纹状改变或弥漫性萎缩灶。目前尚无特效治疗方法,需定期监测视力变化,避免剧烈运动和外伤,可适当补充叶黄素等视网膜营养剂。

5、视盘萎缩

高度近视可能引起视神经乳头倾斜或萎缩,表现为生理凹陷扩大、视盘苍白。需通过视野检查和光学相干断层扫描评估神经纤维层厚度,严重者可出现视野缺损,需排除青光眼等共病。

高度近视患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查,避免剧烈运动或头部震动。日常需控制用眼时间,佩戴合适度数的矫正眼镜,避免长时间近距离用眼。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类等富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物。若出现突然视力下降、视野缺损等症状需立即就医。

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视力多少正常
如果检查视力的时候呈现的是1.0或者是5.0,这属于正常视力。常用的视力表称为国际标准视力表,标准视力是1.0。另一种常用的视力表是标准对数视力表,其标准视力为5.0,对应的国际标准视力表中的1.0。标准对数视力表,是最常用的检查视力的视力表。视力表中最常用的类型是“E”字视力表,检查距离是5米,检查的是看远的视力。这款视力表需要能够辨认“E”字母的开口,并且区别上、下、左、右4种方向,对患者的认知能力和配合度有一定的要求,一般适合于3~4岁以及以上的儿童使用。对于小朋友,视力多少属于正常范围。1岁的时候视力约为0.2;2岁的时候视力约为0.4;3岁的时候视力约为0.5~0.6;4~5岁的时候视力可达到0.6~0.8;6~7岁儿童的视觉已基本上发育完全,视力值可达到1.0。目前对于年龄在3~5岁的儿童,视力的正常值下限是0.5;6岁及以上儿童,视力的正常值下限是0.7。虽然视力正常值的下限比较低,但其实很多4岁的儿童视力可以达到0.8,5岁的儿童视力可以达到1.0。因此家长们如果发现孩子的视力不好,要及时到眼科来就诊进行眼睛的检查。有些患者是近视眼,如果不进行矫正,视力达不到1.0,但是经过眼镜的矫正以后,视力能够达到1.0,这样也称为矫正视力正常。通过任何一种方法都不能矫正视力达到1.0,这样的视力就称为不正常的视力。
语音时长 02:40

2021-12-30

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视力多少才算正常
眼睛的视力发育是一个逐步发育提高的过程,不同年龄段,人的标准视力是不同的。正常情况下成年人裸眼视力1.0以上,对应着对数视力表也就是5.0以上,1.0的裸眼视力属于中心视力,反映了黄斑区的功能。如果是未成年人,尤其是儿童,由于眼睛还处于不断的发育的过程中,尚没有达到成年人的状态,所以7岁以前的儿童的视力达往往达不到1.0,一般来说3岁儿童的正常的视力应该是0.4-0.5左右,4岁儿童0.5-0.6,六岁时可以达到0.8,7岁以后则可以达到1.0。所以对于孩子来说,至少每年应该进行一次视力检查,对于了解视力的发育情况是非常关键的。如果孩子出现视力的发育缓慢,或视力低于相应年龄阶段的参考标准时,一定要到正规医院眼科进行检查,根据不同病因,选择正确处理方法。儿童视力异常,较常见的原因就是屈光不正和弱视,较大儿童,特别是6-7岁时视力比较差,低于0.8时,可能就出现了近视,应及早发现及早干预,通过配戴眼镜进行矫正,避免近视进行性加重。成年人的视力下降,也可能是由于近视、远视或散光等屈光不正因素造成,也可能是由于眼部的器质性病变而引起,需要根据相应的病因采取相应的治疗方法。
语音时长 01:40

2021-12-30

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裸眼视力4.4正不正常
裸眼视力4.4是不正常的。五分制视力表测量的结果5.0以上为标准视力。视力不正常应该到眼科就诊,查找病因,检查具体是什么样的眼病,针对情况治疗。没有器质性病变,仅仅是屈光不正,通过规范的验光配镜,佩戴合适度数的眼镜,矫正视力是可以达到5.0正常范围内的。如果存在器质性病变,视功能已经受到损害,就不能通过佩戴眼镜来矫正视力,要到眼科及时的就诊,查找真正的病因,治疗眼部的原发病。有一部分功能是可逆的,在可逆的范围内恢复一部分视功能。
语音时长 01:33

2021-12-30

61990次收听

眼睛4.9的视力正不正常
眼睛4.9的视力不正常。眼睛4.9的视力是五分制视力表的结果,低于正常值5.0。4.9的视力只比5.0就差一行,虽然不是满分,但是视力也还是不错的。患者需要到医院去查一下,看看是有没有什么其问题,如果没有器质性病变,如果仅仅是屈光不正,可以酌情考虑配眼镜,或者根据患者的需求也可以考虑不配眼镜,密切随诊。也有可能是由于近期过度用眼,一过性的视力下降,应该改变用眼方式,充分休息之后再去复查一个视力,看看视力是不是又恢复了。
语音时长 02:31

2021-12-30

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02:58
如何自己测视力
自己测视力可以在家借助一张正版国际标准视力表,视力表的设计不同,测量时要求的距离不同,有3米远的,也有5米远的。目前来说医院里使用最多的标准测视力距离定为5米远。如果自己在家买的视力表使用要求是5米远的,可以站在距离视力表5米远处,辨别视力表上E字的开口方向,能够看清楚的最下面一行,对应的相应视力就是自己目前的远视力。进行视力检查,还可以在室外挂视力表,在自然光线下,站在距离视力表5米远处,检测单眼裸视力,用手或者专用的遮盖板轻轻遮盖一只眼,检测另一只眼的视力,可以先右后左的顺序。用手或遮盖板遮挡眼时不要用力压眼球,否则可能影响视力检查的结果。如果在室内检查,场地受限的情况下,可以采用镜子反射来达到5米的距离,也就是说在距离视力表2.5米处放置一面镜子,自己站在视力表部位面对镜子,看镜子中成像的“E”的尺标开口方向,此时镜子部位一定要安装LED灯等,确保光线充足,防止干扰检查的结果。成年人正常视力应该是1.0以上,对应对数表的视力则应该是5.0以上。如果是儿童,需要根据年龄对应视力表的标准来看视力是否正常。3岁左右视力在0.5-0.6,4岁孩子的视力在0.7-0.8,五岁时视力在0.8左右,6-7岁时视力发育到1.0左右,基本达到成年人水平。视力下降的情况下需要去医院进一步检查,包括视力、验光、眼轴、眼底检查。
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四岁儿童视力标准
四岁儿童视力标准为0.5左右。以一分制的视力表为例,成年人的视力标准为1.0,如果孩子视力发育的非常成熟,他可能在四岁的时候视力也能达到1.0。有一部分孩子在四岁的时候,视力还没有完全发育成熟,这时候认真的检查,没有器质性的病变或弱视,他的视力正常为0.4~0.5。随着孩子年龄的增长,视力会逐渐的提升,到了青春期左右,视力就接近1.0。定期的体检、密切的随访,发现视力会随着年龄的增长逐步提升,视力逐步发育成熟,合适的年龄视力逐渐达到1.0,达到正常的视力。
02:35
眼睛视力多少正常
一分制的视力表,1.0以上就是正常视力,五分制的视力表5.0的视力是正常。这两种视力表有一种对应关系,一分制的视力表1.0和五分制的视力表5.0是完全对应的。五分制视力表里边4.0,对应的一分制视力表里边0.1。患者测量的视力数值,是一个等级性表示,患者可以根据此大致知道自己视力减弱的程度。比如患者视力是五分制视力表的4.8、4.9那就说明视力比较正常,要是五分制视力表4.1、4.2,应该去医院看是不是有眼部的器质性病变,即使没有器质性病变,是不是也存在着比较严重的屈光不正,需要配眼镜。
视力检测方法是什么
到眼科最常见到的检查的方式就是查视力,查视力的方法,最常见到的是通过视力表来检查视力,看到的灯箱里视力表,是最常见到查远视力的方法,检查的时候要让视力表处在一个灯箱里,照明要非常的好,如果有一些地方,只是在墙上贴了一张视力表,屋子里会非常的暗,光线也不好,这样查出来的视力,其实不是标准的正常视力,所以看医院里面,还有包括正规的医疗机构里面,视力表都是放在灯箱的,照明是非常好的,患者要站在视力表5m以外的距离,也就是5m的距离,如检查的长度,就是空间不够5m,就会让患者坐到视力表的底下,对面2.5m的地方放一面镜子,通过镜子折射的光线,距离实际上也是5m的距离,在检查的时候要遮挡住一只眼睛,然后查另外一只眼睛的视力,检查的时候,患者要保持放松,正常的状态,如果过于紧张或者配合不好,视力检查也是不能够完全的客观的,检查的时候检查的人员包括护士或医生,会在相应的每一行的示例上有示标,通常用的都是E字形的示标,在示标上有点柱,患者告诉医生它朝哪一个方向,最终看到的最好的视力,就会被记录在医疗手册上。如果这个患者,表达的方式,配合不好,比如小朋友,没有办法去做视力的检测,像小孩有视筛仪,然后成年人的话可能要通过VEP,或者是其他的一些检测手段,来客观的反映视力检测,这个是说的远视力,还有近视力表和中视力表,也可以同时来检测到患者的中视力或近视力,所以视力的检测方法有很多,要根据患者的配合程度,理解程度来进行选择。
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2021-06-25

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近视矫正术前检查
并不是所有的人都可做近视矫正术,所以在术前还需进行相关检查,包括视力检查、屈光检查、眼前节及眼底检查、眼轴测定、眼压检查、角膜地形图检查、瞳孔直径测定、波前像差检查等,明确是否有手术指征,并为手术方案的制定提供依据。
近视眼治疗方式
近视眼治疗方式主要有两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。保守治疗又分为框架眼镜治疗、角膜接触镜治疗以及角膜塑形镜治疗,保守治疗适合于度数较低的患者。高度近视人群最好选择手术治疗,手术有屈光矫正手术和人工晶状体植入手术。1200度以上的患者适合人工晶状体植入手术。
近视的人长期不戴眼镜会怎样
长时间出现近视,如果没有通过戴眼镜的方式来矫正,就会导致视野不清楚,而且眼睛的度数也会逐渐的增加,后期导致眼睛更容易疲劳,会出现视力逐渐下降等表现,导致日常的生活受到严重的影响,需要采取正确的方式来缓解。
测视力挂什么科
测视力可到普通门诊、视光门诊或眼底内科就诊,青少年儿童一般选择视光门诊,中老年可选择眼底内科或白内障专科。
近视能治愈吗
近视是大家比较了解的一种眼部疾病,现在有近视的人越来越多,如果是真性近视想要治愈是比较困难的,想要治疗近视就可以佩戴适合的矫正眼镜,还可以采用手术治疗方法,能达到一定作用。
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圆锥形角膜有什么症状
圆锥形角膜一般会导致患者某一只眼睛视力明显下降,且用眼镜也无法矫正。圆锥形角膜在早期检查时,会发现近视度数、散光度数都有增加,却无法矫正。如一般患者有300度的近视,100度的散光,可用框架眼镜矫正到1.0或者更好。而圆锥形角膜患者,虽然显示300度的近视,100度的散光,即使配上合适的眼镜,也无法矫正,是因为圆锥形角膜导致眼睛发生了不规则散光造成。如果患者在配眼镜后发现,视力不能得到提高,就需要找眼科医生做详细的诊断。
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近视的危害有哪些
近视,尤其是高度近视,一、导致后巩膜葡萄肿,引起玻璃体液化、浑浊。二、导致视网膜发生萎缩,豹纹状眼底。三、导致黄斑出血、裂孔,或视网膜、黄斑的劈裂。四、导致视网膜脱离,周边视网膜变性。五、出现弱视、斜视,并发白内障,继发青光眼,导致视力下降。