中度主动脉瓣反流是什么意思

中度主动脉瓣反流是指心脏主动脉瓣关闭不全导致血液从主动脉逆流回左心室的一种病理状态，介于轻度与重度之间，可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉扩张或先天性瓣膜畸形等因素引起。

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，正常关闭时可阻止血液回流。当中度反流发生时，心脏需代偿性增强收缩力以维持有效循环，长期可能导致左心室扩大和心肌肥厚。典型症状包括活动后气短、心悸、胸痛，部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难。听诊可闻及舒张期杂音，超声心动图能明确反流程度及心脏结构变化。

风湿热遗留的瓣膜损害是常见病因，反复链球菌感染引发免疫反应可导致瓣叶增厚挛缩。感染性心内膜炎产生的赘生物可能破坏瓣膜完整性。马方综合征等结缔组织病常伴主动脉根部扩张，使瓣环变形。高血压和动脉粥样硬化也可能加速瓣膜退行性变。先天性二叶式主动脉瓣畸形患者更易发生中年后的反流进展。

治疗需评估症状与心功能状态。无症状者可定期随访，监测左心室大小和射血分数。有症状或心功能下降时需药物干预，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片减轻后负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。严重病例需考虑主动脉瓣修复术或置换术，生物瓣如牛心包瓣适用于老年患者，机械瓣如双叶瓣适合年轻患者但需终身抗凝。

患者应避免剧烈运动和等长收缩动作，控制血压低于130/80毫米汞柱。建议低盐饮食，每日钠摄入不超过2克，限制酒精以减少心脏负荷。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染，牙科操作前需预防性使用抗生素。每6-12个月复查超声心动图，出现新发水肿、晕厥或胸痛加重时需立即就医。妊娠患者需心内科与产科联合管理，分娩时建议硬膜外麻醉降低血流动力学波动风险。