什么是颤病

颤病是指以肢体或头部不自主震颤为主要表现的疾病统称，主要包括特发性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤等类型。震颤可能由遗传因素、神经系统退行性变、药物副作用或代谢异常等原因引起，可通过药物治疗、康复训练等方式改善症状。

1、特发性震颤

特发性震颤是最常见的震颤类型，多与遗传因素相关，表现为手部、头部或声音的姿势性震颤，饮酒后可能暂时减轻症状。轻症患者无须治疗，症状明显时可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制。避免咖啡因摄入、减少精神紧张有助于缓解症状。

2、帕金森病震颤

帕金森病震颤属于静止性震颤，多从单侧肢体开始，伴随运动迟缓、肌强直等症状，与黑质多巴胺能神经元变性有关。治疗需使用左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物补充多巴胺，配合步态训练改善运动功能。早期诊断和长期药物管理对延缓病情进展至关重要。

3、小脑性震颤

小脑性震颤表现为意向性震颤，在完成精细动作时加重，常见于多发性硬化、脑卒中或外伤导致的小脑损伤。盐酸阿罗洛尔片、氯硝西泮片可能对部分患者有效，需结合平衡训练和肢体协调练习。磁共振成像有助于明确小脑结构性病变。

4、药物性震颤

长期使用丙戊酸钠缓释片、茶碱缓释片等药物可能诱发姿势性震颤，停药后多可缓解。锂盐、抗抑郁药等也可能导致震颤，需医生评估调整用药方案。用药期间定期监测血药浓度可降低发生风险。

5、代谢性震颤

甲状腺功能亢进、低血糖或肝性脑病等代谢紊乱可能引发震颤，伴随心悸、多汗等全身症状。治疗需纠正原发病，如甲亢患者使用甲巯咪唑片，低血糖患者及时补充葡萄糖。血液检查能帮助明确代谢异常类型。

震颤患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上适当增加富含维生素B1的糙米、燕麦等全谷物，限制浓茶咖啡摄入。症状持续加重或伴随其他神经系统表现时，需尽早就医进行肌电图、头部影像学等检查。部分严重病例可考虑脑深部电刺激手术，但需严格评估适应证。