脱肛是什么病

脱肛是指直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外的一种疾病，医学上称为直肠脱垂。脱肛主要有轻度黏膜脱垂、完全性直肠脱垂、重度直肠脱垂等类型。

1、轻度黏膜脱垂

轻度黏膜脱垂通常表现为排便时直肠黏膜外翻，可能由长期便秘、腹泻或排便用力过度等因素引起，通常伴有肛门坠胀感。可通过调整饮食结构、避免久蹲久坐等方式改善，必要时需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等药物缓解症状。

2、完全性直肠脱垂

完全性直肠脱垂指直肠全层脱出肛门外，可能与盆底肌松弛、多次分娩或年龄增长有关，常伴随肛门失禁、黏液渗出等症状。需通过提肛运动增强盆底肌力量，严重者需考虑直肠悬吊固定术等手术治疗。

3、重度直肠脱垂

重度直肠脱垂多合并肛门括约肌功能障碍，脱出肠管难以自行回纳，可能因长期腹压增高或神经损伤导致，易引发溃疡出血或嵌顿坏死。需及时就医进行Altemeier手术等修复术，术后配合生物反馈治疗恢复肛门功能。

4、儿童脱肛

儿童脱肛多与先天性直肠周围支持组织薄弱有关，表现为哭闹或排便时肛门突出粉红色肿物。家长需帮助孩子保持软便，避免久坐便盆，多数可通过保守治疗自愈，顽固性脱垂需在医生指导下使用硬化剂注射治疗。

5、老年性脱肛

老年性脱肛常因肌肉萎缩和慢性疾病导致，脱出物多为环形皱襞状，可能伴有排尿障碍。建议老年患者使用环形垫减轻腹压，合并慢性咳嗽或前列腺增生者需同步治疗原发病，必要时采用Delorme手术修补。

脱肛患者日常应保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免搬运重物及长时间如厕。提肛运动每日重复进行50-100次可增强盆底肌力，出现肛门肿物无法回纳或出血时须立即就医。术后患者需定期复查肛门功能，三个月内禁止剧烈运动。