食管癌手术切除范围是什么

食管癌手术切除范围通常包括肿瘤组织及周围部分正常食管，具体需根据肿瘤位置、分期和患者身体状况决定。手术方式主要有食管部分切除术、食管次全切除术和全食管切除术，可能联合淋巴结清扫。

食管部分切除术适用于早期局限性肿瘤，切除范围通常为肿瘤边缘上下3-5厘米的正常食管组织。对于胸段食管癌，手术可能经右胸、上腹两切口完成，保留部分食管与胃进行吻合。中段食管癌若侵犯肌层，需扩大切除至肿瘤上下5厘米以上，必要时切除部分胃底。进展期食管癌多采用食管次全切除术，切除范围从颈段食管至贲门部，并行胃代食管重建。全食管切除术适用于广泛浸润或多灶性肿瘤，需切除全部食管及邻近受累组织，同时清扫胸腔和腹腔淋巴结。手术范围可能涉及周围器官如部分心包、胸膜或气管的联合切除。

术后需长期随访胃镜和影像学检查，饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，避免辛辣刺激食物。建议少食多餐，进食后保持直立姿势30分钟，定期监测营养状况和体重变化。出现吻合口狭窄、反流等症状时需及时就医处理。