食管腺癌可以治愈吗

食管腺癌能否治愈需结合分期和治疗效果判断，早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈，中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。

肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层的早期食管腺癌，经内镜下切除或根治性手术后5年生存率较高。手术方式包括食管切除术联合淋巴结清扫，术后配合辅助化疗如奥沙利铂联合卡培他滨方案，或同步放化疗方案如紫杉醇联合顺铂。部分患者术后病理显示无淋巴结转移且切缘阴性时，可能无须进一步治疗。

局部进展期患者需采用多学科综合治疗，术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积，常用方案为多西他赛联合顺铂及放疗。对于不可切除病例，根治性放化疗是主要手段，近年免疫治疗如帕博利珠单抗为PD-L1阳性患者提供新选择。远处转移患者以姑息治疗为主，靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性患者。

建议确诊后立即到肿瘤专科医院完善超声内镜、PET-CT等分期检查，由多学科团队制定个体化方案。治疗期间需加强营养支持，选择高蛋白流质饮食，必要时进行空肠造瘘。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现吞咽困难加重或体重下降需及时就诊。