引起食管癌的病因有哪些

引起食管癌的病因主要有遗传因素、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良、胃食管反流病、人乳头瘤病毒感染等。食管癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查。

1、遗传因素

食管癌具有家族聚集性，部分患者存在CDH1基因突变等遗传易感性。这类人群食管黏膜对致癌物更敏感，发病年龄可能较早。建议有食管癌家族史者每年进行胃镜检查，避免接触其他危险因素。

2、长期吸烟饮酒

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛会直接损伤食管黏膜，导致鳞状上皮异常增生。每日吸烟超过20支或饮酒超过50克的人群，食管癌发病概率显著增加。戒烟限酒可降低约60%的发病风险。

3、饮食习惯不良

长期进食烫食超过65℃、腌制食品含亚硝酸盐或霉变食物含黄曲霉毒素会诱发黏膜癌变。我国太行山地区高发与喜食酸菜有关。建议食物温度控制在60℃以下，增加新鲜蔬菜水果摄入。

4、胃食管反流病

慢性胃酸反流会导致巴雷特食管，肠上皮化生为癌前病变。伴有烧心、反酸症状超过5年的患者，癌变概率可达10%。使用奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂控制反流，定期内镜监测可早期发现病变。

5、人乳头瘤病毒感染

HPV16/18型感染与食管鳞癌相关，病毒E6/E7蛋白会干扰抑癌基因功能。通过性接触传播，口腔-生殖器接触是主要感染途径。接种HPV疫苗有一定预防作用，感染阳性者需加强内镜随访。

预防食管癌需保持饮食温度适宜，戒烟限酒，控制胃食管反流，高危人群每1-2年进行胃镜检查。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状时应及时就诊，早期食管癌通过内镜下黏膜剥离术可获得较好预后。日常可适量食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果，有助于保护食管黏膜。