食管癌根治术后胃管保留时间是多久

食管癌根治术后胃管保留时间一般为5-7天，具体时间需根据手术方式、吻合口愈合情况及术后恢复状态综合评估。

食管癌根治术后留置胃管的主要目的是胃肠减压，防止胃内容物反流至吻合口导致感染或吻合口瘘。术后1-3天胃液引流量较多，每日可达500-1000毫升，此时需保持胃管通畅引流。术后3-5天胃肠功能逐渐恢复，胃液引流量减少至200-300毫升，可尝试夹闭胃管观察有无腹胀呕吐。术后5-7天若患者恢复顺利，经口进食流质无不适，造影检查确认吻合口愈合良好，即可拔除胃管。对于采用微创手术或吻合器吻合的患者，胃管保留时间可能缩短至3-5天。而传统开胸手术或手工吻合患者，胃管保留时间可能需要延长至7-10天。术后出现吻合口瘘、胸腔感染等并发症时，胃管需保留至并发症控制后。

术后早期需保持胃管固定通畅，避免扭曲受压。每日记录胃液性状和引流量，正常胃液应为清亮或淡黄色。若出现血性、咖啡样或脓性引流液，需警惕吻合口出血或感染。拔管前应进行造影检查确认吻合口完整性，拔管后24小时内需密切观察有无腹痛、发热等异常。建议术后循序渐进恢复饮食，从清流质逐步过渡到半流质，2周后可尝试软食。定期复查胃镜评估吻合口愈合情况，术后1年内每3个月复查1次。