新生儿吐血是怎么回事

新生儿吐血可能由吞咽母血、喂养不当、胃食管反流、凝血功能障碍、消化道畸形等原因引起，需通过医学检查明确病因并及时干预。

1、吞咽母血

分娩过程中新生儿可能吞咽母体血液或羊水，经胃酸作用后吐出咖啡色液体。通常无其他异常表现，可通过碱变性试验鉴别。无须特殊治疗，观察1-2天可自行缓解。家长需注意区分呕吐物颜色，避免过度喂养。

2、喂养不当

喂养姿势错误或奶量过多可能导致胃内压增高，引发吐奶带血丝。常伴随呛奶、哭闹不安。建议采用45度角斜抱喂奶，喂后竖拍背部15分钟。可使用防胀气奶瓶，单次奶量不超过胃容量标准。

3、胃食管反流

食管下端括约肌发育不全导致胃内容物反流，严重时损伤食管黏膜出血。表现为频繁吐奶、体重增长缓慢。医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜，或西甲硅油乳剂减少胃胀气。睡眠时保持30度斜坡体位。

4、凝血功能障碍

维生素K缺乏或血友病等疾病会导致消化道出血，呕吐物呈鲜红色。可能伴随皮肤瘀斑、脐带渗血。需紧急注射维生素K1注射液，严重时输注凝血酶原复合物。母乳喂养新生儿出生后应常规补充维生素K。

5、消化道畸形

食管闭锁、肥厚性幽门狭窄等先天畸形可引起喷射性呕吐。呕吐物含胆汁或呈咖啡渣样，伴有腹胀、排便异常。需通过钡餐造影或超声确诊，多数需手术治疗如幽门环肌切开术。术后需少量多次喂养适应。

家长发现新生儿吐血应立即停止喂养，侧卧防止窒息，记录呕吐物性状和频次。禁止自行使用止血药物，所有疑似病理性出血均需急诊就医。母乳喂养母亲需暂停进食可能致敏食物，人工喂养应检查奶嘴孔大小是否合适。维持适宜环境温湿度，避免剧烈晃动婴儿。出院后定期监测体重和血红蛋白水平。