子宫肌瘤是良性的吗

子宫肌瘤通常是良性的，恶变概率较低。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌及结缔组织增生形成，生长缓慢且极少发生转移。

子宫肌瘤的良性特征体现在组织学表现和生物学行为上。肌瘤细胞分化良好，核分裂象罕见，周围组织无浸润性生长。临床观察中肌瘤体积可能长期稳定，部分患者在绝经后还会自然萎缩。超声检查常显示肌瘤边界清晰、血流信号规则，磁共振成像中T2加权像呈均匀低信号，这些影像学特征均支持良性诊断。雌激素和孕激素是促进肌瘤生长的关键因素，但不会直接导致恶变。患者可能出现经量增多、经期延长、尿频便秘等压迫症状，这些症状与肌瘤位置和大小相关，并非恶变指征。

极少数情况下子宫肌瘤可能发生肉瘤样变，但概率不足千分之一。快速增长的肌瘤体积、绝经后肌瘤不萎缩反而增大、影像学显示血流异常丰富或组织坏死时需提高警惕。病理活检发现细胞异型性明显、核分裂活跃或病理性核分裂象时，需要考虑恶性可能。这类情况往往伴有持续腹痛、异常阴道流血、消瘦等全身症状，需要通过手术切除标本的病理检查确诊。

建议育龄期女性每年进行妇科超声检查监测肌瘤变化，若出现月经模式改变、盆腔压迫症状加重或异常出血应及时就诊。保持规律作息、控制体重、减少高雌激素食物摄入有助于维持激素平衡。药物治疗可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等抑制肌瘤生长的药物，但须在医生指导下使用。手术治疗适用于症状严重或疑似恶变者，子宫肌瘤剔除术和子宫切除术是常见术式。