小孩有过敏性鼻炎如何治疗

小孩过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻腔结构异常、感染等因素引起。

1、避免过敏原

家长需帮助儿童识别并远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。保持室内湿度低于50%，定期清洗床品并使用防螨罩，避免使用地毯和毛绒玩具。外出时可佩戴口罩，花粉季节减少开窗时间。对食物过敏者需严格规避相关食物。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性介质。推荐每日1-2次，选用儿童专用洗鼻器，水温控制在35-37℃。冲洗时头部保持前倾30度，避免呛咳。急性发作期可增加至3-4次/日，持续使用有助于改善鼻黏膜屏障功能。

3、药物治疗

糠酸莫米松鼻喷雾剂可缓解鼻黏膜炎症，氯雷他定糖浆用于控制打喷嚏和流涕，孟鲁司特钠颗粒能阻断白三烯受体。症状严重时可短期使用呋麻滴鼻液改善鼻塞，但连续使用不超过7天。需在医生指导下调整用药方案，避免自行增减药量。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原的患儿，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。治疗初期需密切观察是否出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。免疫调节剂如脾氨肽冻干粉可能有助于调节Th1/Th2细胞平衡，但疗效存在个体差异。

5、手术治疗

对于合并严重鼻中隔偏曲或腺样体肥大的患儿，可考虑鼻内镜下矫正术或腺样体切除术。术后需配合抗炎治疗和鼻腔护理，定期复查防止粘连。手术不能根治过敏体质，仍需持续进行环境控制和药物管理。

家长应建立症状日记记录发作诱因和规律，加强体育锻炼增强体质，保证维生素D和益生菌摄入。冬季注意保暖避免冷空气刺激，夏季空调滤网需每月清洁。若出现持续鼻塞影响睡眠、反复鼻出血或并发中耳炎，应及时到耳鼻喉科就诊评估。治疗期间每3-6个月复查肺功能和过敏原谱，根据病情变化调整方案。