小儿猩红热是什么病

小儿猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑。猩红热主要通过空气飞沫传播，好发于5-15岁儿童，全年均可发病，冬春季多见。

1、病原体特征

A组β型溶血性链球菌产生的红疹毒素是导致特征性皮疹的主要致病物质。该菌对青霉素类抗生素高度敏感，但部分菌株可能产生耐药性。细菌常定植于咽部黏膜，通过咳嗽、打喷嚏等方式传播。

2、典型症状

患儿通常突发高热伴寒战，体温可达39-40摄氏度。发病12-48小时内出现针尖大小密集皮疹，从颈部向下蔓延至全身，压之褪色。特征性表现为口周苍白圈、杨梅舌和帕氏线。皮疹消退后会出现片状脱屑，手掌足底尤为明显。

3、诊断方法

医生会根据典型临床表现结合实验室检查确诊。血常规显示白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白增高。咽拭子培养可分离出致病菌，快速抗原检测能在15分钟内获得结果。需注意与麻疹、风疹、药物疹等疾病鉴别。

4、治疗方案

首选青霉素类药物治疗，如阿莫西林颗粒或注射用青霉素钠。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或头孢克洛干混悬剂。疗程通常为10天，需足量足疗程用药。高热时可配合布洛芬混悬液退热，皮疹瘙痒可用炉甘石洗剂外涂。

5、并发症预防

及时规范治疗可降低并发症风险。可能发生的并发症包括化脓性中耳炎、颈部淋巴结炎，以及后期出现的风湿热和急性肾小球肾炎。患病期间应隔离至症状消失后1周，密切接触者需医学观察7天。

患儿发病期间应卧床休息，保持室内空气流通。给予流质或半流质饮食，多饮温水。注意口腔清洁，可用生理盐水漱口。衣物被褥要勤换洗，皮疹处避免抓挠。恢复期应逐渐增加活动量，定期复查尿常规和心电图。预防重点在于避免接触患者，流行季节少去公共场所，养成良好卫生习惯。