子宫息肉需要做哪些检查

子宫息肉通常需要通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查以及宫颈细胞学检查等方式确诊。子宫息肉可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关，通常表现为异常阴道出血、月经量增多等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫息肉的重要手段。医生通过触诊和窥阴器检查可发现宫颈口或宫腔内的息肉样赘生物。对于体积较大的息肉，妇科检查可直接观察到其形态和位置。检查过程中可能伴随轻微不适，但一般无须特殊准备。若发现可疑病变，需进一步结合影像学检查明确诊断。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及占位性病变，对直径超过5毫米的息肉检出率较高。超声下息肉多呈高回声团块，基底与内膜相连，彩色多普勒可观察其血流信号。该检查无创且重复性好，可作为随访复查的首选方法。对于宫腔深部的息肉，可能需要结合生理盐水灌注超声提高检出率。

3、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态并精准定位息肉，诊断准确率超过90%。检查时通过宫颈置入光学镜体，可同时进行活检或切除治疗。术前需避开月经期，可能存在宫颈损伤、感染等风险。该检查特别适用于超声无法确诊的微小息肉或疑似恶性病变的评估。

4、病理检查

通过宫腔镜或诊刮获取的组织标本需进行病理学分析，这是鉴别息肉性质的金标准。病理检查可明确息肉是否伴发子宫内膜增生、癌变等病变。取材时应尽量包含息肉基底部位，送检前需用福尔马林固定。根据病理结果决定后续治疗方案，如孕激素治疗或手术切除。

5、宫颈细胞学检查

宫颈TCT检查主要用于排除宫颈息肉伴发的上皮内瘤变。通过刷取宫颈脱落细胞，可发现异常增生的鳞状或腺上皮细胞。该检查应与HPV检测联合进行，特别适用于绝经后出血患者。若发现高级别病变，需行阴道镜下活检明确诊断。

确诊子宫息肉后，建议保持规律作息，避免高雌激素食物如蜂王浆的摄入。月经期间注意观察出血量变化，术后患者应按医嘱定期复查超声。合并贫血者需适当补充铁剂，未生育女性治疗前应与医生充分沟通保留生育功能的方案。出现持续出血或腹痛加重时需及时复诊。