月经量多的原因是什么

月经量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起。月经量多是指每次月经出血量超过80毫升或经期超过7天，可能伴随头晕乏力等症状，需根据具体病因进行干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，使雌激素分泌异常增多，刺激子宫内膜过度增生。表现为月经周期紊乱伴经量增多，可通过性激素六项检查确诊。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时配合心理疏导和规律作息。

2、子宫肌瘤

子宫肌层良性肿瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩止血功能。常见经期延长、大量血块排出，超声检查可明确诊断。直径小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜局部过度生长形成的赘生物会干扰正常内膜脱落，导致不规则出血。典型症状为经间期点滴出血合并月经量多，宫腔镜检查是金标准。小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，多发息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。

4、凝血功能障碍

遗传性血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物会降低血液凝固能力。特征为经血稀薄不易凝结，可能伴有皮肤瘀斑，需通过凝血四项检查评估。需在血液科指导下使用氨甲环酸片止血，必要时输注凝血因子浓缩剂。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至子宫肌层时，会引起子宫增大且收缩乏力。进行性加重的痛经伴月经量多是典型表现，CA125检测和核磁共振可辅助诊断。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需注射醋酸亮丙瑞林微球抑制异位灶生长。

月经量多期间应避免剧烈运动和重体力劳动，每日摄入50-100克动物肝脏或红肉补充铁元素，用红枣枸杞泡水代茶饮有助于气血恢复。建议记录每次月经起止时间及卫生巾使用量，若连续3个月经周期出血量超过正常范围，或出现明显心悸、面色苍白等贫血症状时，应及时至妇科就诊完善阴道超声、激素水平等检查。