月经量多的原因是什么

月经量多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、放置宫内节育器等原因引起。月经量多通常表现为经期出血量超过80毫升或经期延长超过7天。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素分泌异常。子宫内膜在雌激素持续刺激下过度增生，脱落时出血量增加。调整作息、保持情绪稳定有助于改善症状，必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力，导致经期出血量增多且伴有血块。肌瘤压迫还可能引起下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，体积较小者可服用桂枝茯苓胶囊抑制生长，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。息肉表面血管丰富且质地脆弱，容易造成经期出血量多、经期延长或非经期出血。宫腔镜检查是确诊金标准，可在镜下实施息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液系统疾病或长期服用阿司匹林等抗凝药物，会导致凝血机制异常。表现为月经量大且不易止血，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需完善凝血四项检查，原发性疾病需输注凝血因子或血小板。

5、放置宫内节育器

含铜节育器可能刺激子宫内膜产生局部炎症反应，导致经量增多20%-50%，常见于放置后3-6个月内。部分患者会出现腰酸及下腹隐痛。症状持续者可更换为左炔诺孕酮宫内缓释系统，或口服氨甲环酸片控制出血。

月经量多期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴和游泳。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁元素的食物，预防缺铁性贫血。记录每次月经的出血天数、卫生巾更换频率及血块情况，就诊时提供给医生参考。避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日7-8小时睡眠。若出现头晕、心悸等贫血症状或出血持续超过10天，需立即就医。