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小儿脑积水怎么治

发布时间:2020-01-1054934次浏览

当小儿脑积水疾病的病情较轻时,可以应用脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素、营养脑神经的西药进行治疗,缓解病情;也可以服用解颅饮、参苓地黄汤等中药方剂辨证治疗。病情严重时可以进行手术治疗,脑脊液分流术是常见的手术方法。

小儿先天发育畸形,脑中出现了感染性疾病或者有脑出血等问题,导致颅内压力增高,脑积液增多时,就会出现小儿脑积水。此时常伴随头痛、呕吐、嗜睡等不适症状,严重时会危及到智力发育,出现运动障碍等,需要及时治疗,那么,小儿脑积水怎么治疗比较好呢?
  一、药物治疗小儿脑积水
  1.西药治疗
  (1)脱水剂
  如果小儿脑积水病情不是特别严重时,可以选择药物保守治疗。如果颅内压明显增高,可以应用20%的甘露醇等脱水剂,促使脑积水的减少,降低颅内压,缓解脑积水病情。
  (2)利尿剂
  想要尽快降低颅内压,缓解脑积水病情,也可以应用利尿剂,比如速尿、氢氯噻嗪等,也可以缓解因为积水引起颅高压症状。
  (3)肾上腺皮质激素
  当颅内压明显升高时,除了应用脱水及利尿剂之外,最好还应用地塞米松、泼尼松等肾上腺皮质激素进行治疗,也可以很好的降低颅内压。
  (4)营养脑神经药物
  出现脑积水时,也可以应用脑活素、脑神经生长素等营养脑神经,促进脑细胞活化的药物缓解病情。
  2.中药治疗
  (1)解颅饮
  如小儿脑积水是先天不足、脾肾两虚型的,可以服用解颅饮补脾益肾,缓解病情。这种中药方剂中有党参、白术、甘草、陈皮等多种中药成分,加水煎煮服用后,对于病情的缓解能起到一定的帮助。
  (2)参苓地黄汤
  脑积水患儿属于脾气虚弱、精血不足型时,可以服用参苓地黄汤滋肾养肝、调补脾胃,缓解病情。这种中药方剂中有党参、炒白术、山药、茯苓、甘草等中药成分,加水煎煮服用后,也可以缓解病情。
  二、手术治疗小儿脑积水
  当脑积水病情比较严重,应用药物效果不佳,就需要及时进行手术治疗。脑脊液分流术是治疗脑积水比较常见的手术方法,通过外科手术的方法安装分流管,促使脑积水减少,降低颅内压,预后效果不错。

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手术治疗是小儿脑积水治疗的比较有效的治疗方法,所以大多数小儿脑积水选择手术治疗。如果是处在急性期的小儿脑积水,在使用手术治疗之前,首先需要选择药物治疗缓解症状,比较严重的需要使用侧脑室外引流术,将脑积液引流出体外,快速缓解症状为下一步手术治疗创造有利条件。另外,小儿脑积水的手术治疗方式分为脑室外分流和脑室镜下第三脑室底部造瘘术,具体的手术方法需要根据病人的具体情况选择。需要提醒的是,在进行手术治疗之前,需要禁止食用食物4~6个小时,有利于麻醉效果,也可以避免在手术过程中出现呕吐。建议术后做好伤口的清洁,避免出现伤口感染。
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早产儿脑积水能治愈吗
早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。
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早产儿脑积水的症状有哪些
早产儿脑积水会有头颅形状的改变。这种脑积水的患儿会有烦躁不安、有呕吐、有疲倦,多在出生后的数周或是几个月后出现头颅的增大,头颅、躯干比例失调,头颅与面部不对称,即头大面小、前额突出、下巴尖、颅骨变薄,叩诊呈破壶音,神经系统的功能缺失。因为脑积水压迫脑组织,出现眼神经的麻痹,导致婴儿眼睛不能上看,呈“落日征”。晚期压迫加重,可以出现脑萎缩的表现,出现智力发育较同龄儿明显的落后,还会有颅内压增高的表现。
新生儿脑积水怎么治疗
新生儿脑积水在处理之前应该要接受专业的检查,比较常见的检查项目有头颅透光试验,头颅超声波检查,颅骨X线片片,确诊病情后,主要通过手术治疗为主,常见的手术方案有解除病因的手术,脑脊液分流手术,减少脑脊液产生的手术。
新生儿脑积水症状
新生儿出现脑积水疾病时,脑袋会异常增大、囟门闭合迟钝,还会因为颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状;患儿有神经功能障碍,出现落日征;病情严重时会有嗜睡、智力低下、运动协调性降低等表现。
新生儿脑积水后遗症有哪些
新生儿脑积水是一种非常严重的疾病,患病后必须积极治疗,否则会诱发后遗症。比如压迫视神经时,导致视力下降、失明;压迫脑组织后会导致脑发育不良、脑萎缩、脑瘫、共济失调、癫痫等疾病,严重时有致命的危险。
小儿脑积水临床表现
小儿脑积水的临床表现是比较多的,首先有可能出现的就是头围增大,头部也会变得很重,并出现下垂现象,而且头皮静脉怒张,眼睛会呈现出落日征象,另外就是会有颅内高压的表现。
新生儿脑积水怎么办
发现新生儿出现了脑积水以后,家长首先要谨慎对待孩子的病情,不要不闻不问,也不要过于慌乱,最好先把孩子送到医院检查清楚,找到了导致孩子出现脑积水的病因以后,再在医生的指导下对孩子进行对症治疗就可以了,但是要及早治疗。
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脑积水能治好吗
宝宝的脑积水是否可以治好,需要根据患儿脑积水的类型以及病因来进行综合判断。如果脑积水患儿合并肿瘤,就需要切除肿瘤。在切除肿瘤以后,很多孩子的脑积水可能也会出现好转的情况。但是,有些患儿的脑积水并不会出现好转的情况,患儿就需要做分流手术。对于脑积水患者的治疗,现在有很多种的手术方式,第一是分流手术,第二是脑室镜手术。这两种手术方式的治疗效果不一样,而且也针对于不同的类型。对于患者的治疗是否能够有效果,还需要进一步观察。要看手术之后患儿大脑的发育情况,大脑是否很快能够生长起来,恢复正常的大脑结构,这对于脑积水患儿的预后十分关键。脑积水是否能够很快的消失,这对于预后也十分关键。