什么是小儿脑积水

Question

孩子出生两周了，感觉孩子的头好像大了，去检查是脑积水，什么是小儿脑积水？

Answer 1

小儿脑积水是脑脊液在脑室系统内异常积聚导致的疾病，常见原因包括先天性畸形、感染、出血或肿瘤压迫等，主要表现为头围增大、呕吐、嗜睡等症状。

1、先天性畸形

中脑导水管狭窄或脊柱裂等发育异常可导致脑脊液循环受阻，患儿出生后头围增长过快，需通过脑室腹腔分流术或神经内镜手术干预。

2、颅内感染

化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎引发蛛网膜粘连，可能伴随发热、惊厥，需抗感染治疗配合脱水药物如甘露醇、呋塞米缓解颅内压。

3、颅内出血

早产儿脑室内出血或外伤后血块阻塞脑脊液通路，可能出现肌张力异常，可通过腰椎穿刺引流或乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

4、占位性病变

后颅窝肿瘤压迫第四脑室时，除脑积水外可见共济失调，需手术切除肿瘤并配合地塞米松控制脑水肿。

家长发现婴儿前囟膨隆、落日眼征等表现应及时就诊，术后需定期复查头颅影像并监测发育里程碑，避免剧烈摇晃头部。