如何治疗子宫下垂

子宫下垂可通过生活方式调整、盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫下垂通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高等因素引起。

1、生活方式调整

避免提举重物或长时间站立，减少增加腹压的行为如慢性咳嗽或便秘。日常可采取高纤维饮食预防便秘，睡眠时抬高臀部缓解下垂感。体重超标者需减重以降低腹腔压力。

2、盆底肌锻炼

凯格尔运动能增强盆底肌肉支撑力，每日重复收缩肛门和阴道肌肉50-100次，持续3个月以上可见效。生物反馈治疗可辅助定位正确肌群，电刺激疗法适用于肌力较差者。

3、子宫托放置

硅胶或塑料材质的子宫托可机械性承托下垂器官，需由医生根据脱垂程度选择环形、立方体等型号。放置后每3-6个月需更换，长期使用可能引起阴道黏膜刺激或溃疡。

4、药物治疗

局部雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善绝经后阴道黏膜萎缩，缓解摩擦不适。中药补中益气汤加减可提升盆底肌张力，需配伍黄芪、升麻等药材辨证使用。

5、手术治疗

经阴道子宫骶骨固定术适用于重度脱垂且无生育需求者，曼氏手术保留子宫体仅切除宫颈。盆底重建术采用合成网片加强支撑，但存在网片暴露风险需严格评估适应证。

建议患者避免久蹲久坐，如厕时采用蹲姿减少用力，咳嗽前收缩盆底肌缓冲压力。可练习腹式呼吸调节腹腔压力，游泳等低冲击运动有助于肌肉强化。术后需禁重体力劳动3-6个月，定期复查盆底功能恢复情况。出现排尿困难或托具移位需及时就医调整方案。