胰腺炎都腹痛吗

胰腺炎患者通常会出现腹痛，但少数情况下可能无明显腹痛。胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，多由胆道疾病、酗酒等因素诱发，典型表现为上腹持续性剧痛，但临床表现存在个体差异。

多数胰腺炎患者以腹痛为首发症状，疼痛多位于上腹部，可向背部放射，常呈持续性钝痛或刀割样剧痛，进食后加重。伴随症状包括恶心呕吐、发热、腹胀等。急性胰腺炎腹痛程度与炎症严重程度相关，轻症者可能仅感隐痛，重症者可能出现全腹剧痛甚至休克。慢性胰腺炎腹痛多呈间歇性发作，长期炎症可导致胰腺功能不全，出现脂肪泻、消瘦等症状。

少数特殊类型胰腺炎可能无典型腹痛，如部分老年患者或糖尿病患者因神经敏感性下降，可能仅表现为轻微腹胀或不适。无症状性胰腺炎多见于早期慢性胰腺炎或胰腺钙化患者，通常通过影像学检查偶然发现。某些遗传性胰腺炎儿童患者初期可能仅表现为生长迟缓或营养不良。

胰腺炎诊断需结合血淀粉酶、脂肪酶检测及腹部CT等检查。无论是否出现腹痛，确诊胰腺炎后均需及时就医，急性发作期需禁食并接受静脉补液治疗。日常需严格戒酒、低脂饮食，慢性患者需补充胰酶制剂。出现不明原因体重下降或持续消化不良时，即使无腹痛也应排查胰腺疾病。