胰腺炎是怎么形成

Question

我在医院体检，检查出患有胰腺炎的疾病，胰腺炎是怎么形成的？

Answer 1

胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染可能导致胆汁反流激活胰酶，表现为持续性上腹痛伴呕吐。治疗需解除胆道梗阻，药物可选乌司他丁、加贝酯、生长抑素。

2、酒精刺激

长期酗酒直接损伤胰腺腺泡细胞，常见突发剧烈中上腹痛向腰背部放射。戒酒是关键，急性期可用奥曲肽、甲磺酸萘莫司他、质子泵抑制剂。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴皮肤黄色瘤。需血浆置换降脂，配合非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸。

4、胰管梗阻

胰管肿瘤或先天畸形导致胰液排出受阻，可能伴随脂肪泻和糖尿病。内镜下支架置入或胰管切开术可改善，药物选用胰酶替代剂。

急性发作期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，避免暴饮暴食及酒精摄入，定期监测血脂和腹部超声。