脂肪瘤是什么病

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，多发生于皮下组织。

1、发病原因

脂肪瘤的具体病因尚未完全明确，可能与遗传因素有关。部分患者存在家族聚集现象，提示染色体异常可能参与发病。脂肪代谢紊乱也被认为是诱因之一，长期高脂饮食可能促进脂肪细胞异常增生。局部外伤或慢性刺激可能诱发脂肪组织异常增生，激素水平变化如更年期也可能影响脂肪瘤形成。

2、典型表现

脂肪瘤通常表现为皮下柔软、可移动的无痛性肿块，边界清晰呈分叶状。肿块生长缓慢，直径多在1-3厘米，少数可达10厘米以上。好发部位包括颈部、肩部、背部、腹部及四肢近端，多为单发，约5-10%为多发。按压时有油腻感，皮肤表面正常，极少发生溃疡或感染。

3、诊断方法

医生主要通过触诊结合超声检查进行诊断，典型脂肪瘤在B超下表现为边界清晰的均匀高回声团块。对于位置较深或体积较大的肿块，需进行MRI检查以明确范围及与周围组织关系。极少数不典型病例需穿刺活检排除脂肪肉瘤，病理检查可见成熟脂肪细胞与纤维间隔。

4、治疗选择

无症状的小脂肪瘤无须治疗，定期观察即可。对于影响美观或产生压迫症状的肿块，可采用脂肪瘤切除术，门诊局部麻醉下即可完成。巨大脂肪瘤或特殊部位如关节周围者，可能需要整形外科手术修复。近年来激光消融和射频消融等微创技术也逐渐应用于表浅脂肪瘤治疗。

5、预后管理

脂肪瘤极少恶变，术后复发概率低于5%。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致血肿形成。日常应注意控制体重，减少高脂饮食摄入。建议每6-12个月自查肿块变化，如发现短期内迅速增大、变硬或固定，应及时就医复查。

脂肪瘤患者日常应保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入，控制动物脂肪摄取量。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于维持正常代谢。避免对肿块部位进行反复摩擦或挤压，选择宽松舒适的衣物。虽然脂肪瘤多为良性，但突然出现的皮下肿块仍建议尽早就诊明确性质，特别是伴有疼痛或生长迅速时更需警惕。